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本帖最后由 李國(guó)棟 于 2017-10-4 08:50 編輯 《金匱要略》曰：“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛、芤、遲，為清谷亡血失精。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。 桂枝加龍骨牡蠣湯方（《小品》云：虛弱浮熱汗出者，除桂加白薇附子各三分，故曰二加龍骨湯。） 桂枝 芍藥 生姜（各三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 龍骨 牡蠣（各三兩）”。 “失精家”，為陰精虧虛者。 “少腹弦急”，為少腹部陰弱陽(yáng)強(qiáng)。陰弱以芍藥益陰，陽(yáng)強(qiáng)以桂枝泄陽(yáng)。 “陰頭寒”，不同于手足寒。陰頭寒為陰精虧虛導(dǎo)致血虛難以通達(dá)陰頭，故陰頭寒。手足寒為陰陽(yáng)格拒導(dǎo)致陰陽(yáng)氣不相順接于手足，故手足寒。 “目眩，發(fā)落”，為陰血虧虛而陽(yáng)氣上沖，陰血虧虛則目眩，陽(yáng)氣上沖則發(fā)落。 “脈極虛、芤、遲，為清谷、亡血、失精”。此為概論，即下利清谷者，亡血者，失精者等，都會(huì)出現(xiàn)如此脈象。 “脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交”。脈芤、或脈動(dòng)、或脈微、或脈緊者，此為男子失精，女子夢(mèng)交之勞脈。如經(jīng)曰“男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞”。 “虛弱浮熱汗出者，除桂加白薇附子各三分”。古代一兩為四分。三分為一兩差一分。桂枝龍骨牡蠣湯證為陽(yáng)郁無(wú)汗。若汗出則為陽(yáng)虛，故除桂，加白薇附子。除桂以免損陽(yáng)，加白薇解勞熱，加附子扶陽(yáng)固汗。 |
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