劉某,男，41歲，干部，1998年10月15日初診。素體不健，經(jīng)常罹病感冒。此次發(fā)病纏綿不愈，繼而頭發(fā)成片脫落，呈不規(guī)則形。脫處頭皮光滑，無痛癢。前醫(yī)曾用首烏片、桑麻丸、神應(yīng)養(yǎng)真丹等治療，病情反復(fù)，頭發(fā)將近脫光。伴有畏寒汗出，神疲乏力，形體消瘦。舌質(zhì)淡胖、苔薄內(nèi)，脈沉無力。脈證合參,辨為衛(wèi)陽虛弱，發(fā)失溫煦而脫落。治宜溫衛(wèi)固發(fā)。方用桂枝加龍骨牡蠣湯加味治之。處方:桂枝10g，赤芍10g，炙甘草6g，生龍骨10g，生牡蠣10g，炮附子10g，黃芪15g，生姜6g，大棗10g。水煎服，15劑。藥后患者精神振作、脫發(fā)處已有絨毛狀毛發(fā)長出。原方加當(dāng)歸10g，繼服30劑。半年后隨訪：自述服上方20劑后，頭發(fā)全部長出，且逐漸變黑。現(xiàn)發(fā)黑光澤如常人，未再脫落。

按語：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。”衛(wèi)氣的強(qiáng)弱，直接關(guān)系到毛發(fā)的生長、潤澤和牢固。今患者除脫發(fā)外，經(jīng)常感冒，加之畏寒汗出，神疲乏力，舌淡脈沉等，顯是衛(wèi)陽虛弱所致。衛(wèi)虛不能溫養(yǎng)皮毛，根不牢固而脫《金匱要略方論》說：“目睛發(fā)落……桂枝龍骨牡蠣湯主之?！惫释兑怨鹬育埞悄迪牅瑴匦l(wèi)皮毛固，則脫發(fā)自然痊愈。