  編輯：愛心如歌 來源：好意心超平臺 左 室舒張功能是指左室心肌舒張和納血的能力。當(dāng)舒張功能正常時，左室適度充盈而無左室舒張壓異常升高，此時可以產(chǎn)生能滿足機(jī)體需要的心排出量；反之，則心排出量減低。在左室舒張的過程中，左室心肌松弛性和順應(yīng)性是決定左室充盈的兩個主要因素。松弛性為舒張期單位時間心腔內(nèi)壓力的變化（dp/dt），而順應(yīng)性為舒張期單位容積的變化引起的壓力變化（dp/dv）。松弛性發(fā)生于收縮終止之后至舒張中期，是主動耗能的過程，而順應(yīng)性發(fā)生于舒張中晚期，代表左室擴(kuò)展的彈性度，是被動的過程。 隨著年齡的增長，左房逐漸擴(kuò)大，這是左室舒張功能減低的結(jié)果。 簡單地說，左室舒張功能就是左房向左室充盈血液的功能。超聲心動圖分析左室舒張功能常用的幾種方法是：一、二尖瓣口舒張期血流頻譜E峰、A峰（正常時1  二尖瓣口舒張期血流頻譜圖  二尖瓣環(huán)組織多普勒頻譜圖   正常人左室舒張功能正常，左圖顯示E/A>1，右圖顯示e’/a’>1，二者一致   擴(kuò)張型心肌病患者左室假性正?；溆?，左圖顯示E/A>1，右圖顯示e’/a’<> 如果上述指標(biāo)提示左室舒張功能減低，但左房不擴(kuò)大，則對心臟功能的影響不大。當(dāng)左房向左室充盈受限到一定程度時，左房排空受阻，才導(dǎo)致左房擴(kuò)大。因此，左房大小才是反映左室舒張功能最直觀的指標(biāo)。 隨著年齡的增長，左室舒張功能逐漸減低，這是老年人左房擴(kuò)大常見的原因。左房長期容量負(fù)荷過重，其收縮功能亦減低，導(dǎo)致老年人心房顫動發(fā)生率增高，此時二尖瓣口血流頻譜A峰消失，表現(xiàn)為單峰。 對于50歲以下的患者，如果上述指標(biāo)異常，可以提示左室舒張功能減低，以引起臨床重視。而對50歲以上的患者，如果上述指標(biāo)異常伴左房擴(kuò)大，提示左房擴(kuò)大即可；如果左房不擴(kuò)大，可以不提示左室舒張功能減低。 當(dāng)然，沒有舒張功能障礙的患者也可以出現(xiàn)左房擴(kuò)大，如心臟容量負(fù)荷增加、二尖瓣疾病等，因此，分析左房容積時應(yīng)考慮患者的臨床狀態(tài)。  我很奇怪自然界的一個常見現(xiàn)象：人們常常對身邊唾手可得的事物（左房大?。┮暥灰?，而對那些遙不可及的東西（E峰，e'）趨之若鶩?！?滿目山河空念遠(yuǎn)，落花風(fēng)雨更傷春。不如憐取眼前人?！保@是古人都明白的道理。 作者申明：所有文字及圖片為作者原創(chuàng)，未經(jīng)允許，不得盜用！轉(zhuǎn)載需聯(lián)系管理員授權(quán)！  創(chuàng)作有優(yōu)秀欄目《心超筆記》及特色欄目《精彩病例分析》，提供心臟超聲及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)和交流的平臺。用心做事，以心交心，傳播正能量。 作者簡介
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