一.寒濕證:暴起嘔吐下痢。補(bǔ)起時所下帶有稀糞,繼則下利清稀,或如米泔水,不甚臭穢。腹痛。四肢清冷。胸膈痞悶。舌苔白膩,脈象濡弱。藿香正氣散加減。 1.風(fēng)寒客表,因暑濕內(nèi)阻證:因暑月貪涼,陽為陰遏,邪阻中焦,癥見吐瀉交作,兼發(fā)熱、惡寒、頭痛無汗、脈浮、舌苔白膩。治宜解表祛暑,化濕和中,用香薷飲加味。 2.虛人感邪,內(nèi)傷生冷證:癥見嘔吐,泄瀉,倦怠嗜臥,胸膈痞悶,舌苔白滑。治宜解表和中,化濕除穢。用六和湯加減。 3.寒濕中阻,重傷俾陽證:癥見吐瀉交作,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡,苔白而滑,脈沉而遲。治宜溫中健脾,化濁滲??捎?a style="font-family: "宋體";" href="http://www./liangdebang/nk1/28/14.html">理苓湯。 4.傷津脫液,陽亡衰微證:面色蒼白,眼眶凹陷,手足厥冷,螺癟,頭汗出,筋攣急,脈微細(xì)者。急宜溫運(yùn)中陽,以防虛脫。方用附子理中湯加減。 二.濕熱證:吐瀉驟作,嘔吐如噴,瀉下如米泔水,腹中絞痛,臭穢難聞。頭痛,發(fā)熱??诳?,心煩。轉(zhuǎn)筋拘急。胸悶?zāi)虺?。舌苔黃膩,脈象濡數(shù)。燃照湯或蠶矢湯。 1.濕熱中阻、清濁相干證:癥見吐瀉交作,瀉下黃色水液,或帶粘液和泡沬,發(fā)熱頭痛,口渴心煩,舌苔黃膩。治宜清化濕熱,芳香化濁。用葛根芩連湯加藿香、佩蘭、六一散等使?jié)駸岬萌?,清升濁降,吐瀉自除。 2.濕熱蘊(yùn)伏,內(nèi)干腸胃證:癥見吐瀉不止,口渴胸悶,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治宜辛開苦降,祛濕清熱,用連樸飲加減。 3.熱遏于濕,熱深厥深證:癥見手足厥冷,腹痛自汗,舌紅苔黃,口渴,唇面指甲皆青,嘔吐酸穢,瀉下惡臭,小便黃赤,六脈俱伏,治宜清熱生津。方用竹葉石膏湯加減,方中石膏重用。切勿將本證誤認(rèn)為寒證,而妄投溫燥之品。 三.亡陰證:吐瀉頻繁,神疲無力,面色蒼白。目眶凹陷,螺癟,聲嘶??诳室嫛P臒粑檀?。尿少或閉。舌質(zhì)干紅,脈細(xì)數(shù)。生脈散加味。 四.亡陽證:吐瀉過劇,四肢厥冷,汗出身涼,呼吸微弱,語聲低怯。舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)或細(xì)微欲絕,至數(shù)不清。通脈四逆湯。 1.陰液枯竭,陽氣欲絕證:癥見大汗淋漓,四肢冰冷,聲音嘶啞,拘急轉(zhuǎn)筋,脈沉細(xì)欲絕。本病至此危在頃刻,若驟與大劑辛熱回陽,則其津液愈涸,用參附湯和生脈 散合方。 五.干霍亂證:卒然腹中絞痛,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉。煩躁悶。玉樞丹。(這都是危證) 1.濕邪壅實,氣機(jī)窒塞者,可用排氣飲(陳皮 藿香 枳實 香附 烏藥 厚樸 澤瀉 桂枝),溫中破氣而消滯。 2.氣機(jī)欲通,大便瀉而不出者,可用厚樸湯(高良姜 厚樸 樸硝 大黃 檳榔 枳殼),溫中破滿,瀉下通便。 3.小便不通者,宜用冬葵子湯(冬葵子 滑石 香薷 木瓜),利尿化濁,以瀉其邪。 4.若吐瀉通暢,病勢已減,可用藿香正氣散,芳香化濁,祛濕辟穢以善其后。 (辨證論治] 、 霍亂是內(nèi)科急癥之一,故治療時必須首先作好應(yīng)急處理,及時控制癥狀,以杜其病機(jī)演變。茲將應(yīng)急處理措施,分述如下。 |
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