訴口瘡3周，疼痛，影響進(jìn)食，下牙齦腫痛，略口苦，頭痛呈游走性，腰酸乏力，眼眶色黑，二便調(diào)，夜寐一般，舌尖紅苔濁，上有潰瘍數(shù)枚，脈右大左弦細(xì)。擬甘草瀉心湯合半夏白術(shù)天麻湯出入。處方：

生炙甘草各9g，黃芩10g，炒川連4.5g，干姜6g，法半夏10g，炒黨參30g，

炒白術(shù)12g，陳皮10g，天麻9g，川芎6g，藁本10g，蔓荊子10g，砂仁6g，龜板24g。

7劑，水煎服。復(fù)診諸癥愈大半，唯余巔頂略痛，前方略加減而愈。

巽溪按：甘草瀉心湯在《金匱要略》中被作為治療狐惑病的專方來使用的。狐惑病類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的白塞氏綜合征。因病發(fā)于頭面與會(huì)陰，又有人稱為終極綜合證。黃煌教授認(rèn)為甘草瀉心湯是體腔粘膜的修復(fù)劑，臨床廣泛用于治療口腔、消化道的病變。筆者用此方加減治療各類口腔潰瘍亦有良效，重復(fù)性高。該患者為寒熱錯(cuò)雜、痰濁上犯清竅為病，而癥見口瘡、頭痛等。故以甘草瀉心湯平調(diào)寒熱，半夏白術(shù)天麻湯化痰降濁而直中病機(jī)，故收效甚捷。另，方中砂仁、龜板合黃芩、黃連有潛陽封髓丹之意，因患者腰酸乏力、眼眶發(fā)黑有腎氣虧虛、虛火上炎之勢。