感冒怎么會(huì)發(fā)展為病毒性心肌炎? 要說(shuō)感冒容易變成肺炎,大家肯定不會(huì)奇怪。但感冒和心肌炎,一個(gè)是呼吸道疾病,一個(gè)是心臟疾病,看上去完全不搭界,又怎么會(huì)聯(lián)系在一起呢? 病毒性感冒、腹瀉等很常見(jiàn),當(dāng)病毒侵入人體時(shí),除了產(chǎn)生一系列的‘上感’癥狀外,同時(shí)病毒會(huì)侵入人體的血液,并侵入人體的心肌細(xì)胞或間質(zhì),從而導(dǎo)致不同程度的心功能障礙和全身系列癥狀。 任何年齡的人都可能發(fā)病,但不是每個(gè)人感冒都會(huì)發(fā)展為心肌炎,主要人群集中在兒童、青壯年, 這個(gè)年齡段的孩子抵抗力不強(qiáng),又喜歡跑到人多的地方去, 發(fā)生感冒的機(jī)會(huì)很高,如果感冒很重,可能就有“心肌之?!?。 “病毒性心肌炎并不少見(jiàn),嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)惡性心律失常,急性心力衰竭,臨床稱之為‘急性重癥心肌炎’或‘暴發(fā)性心肌炎’?!?span style="caret-color: red;">暴發(fā)性心肌炎的進(jìn)展很快,若搶救不及時(shí),病人72小時(shí)內(nèi)的死亡率高達(dá)60%以上。 當(dāng)心感冒引發(fā)心肌炎病毒流行期更危險(xiǎn) “感冒后,病毒侵蝕心肌細(xì)胞,使其大面積水腫、壞死,從而誘發(fā)心臟驟停,這樣的病例,我們差不多每個(gè)月都能接診到五六例,病毒流行期會(huì)增至十多例?!睆堘t(yī)師說(shuō),前不久,他就接診了一個(gè)15歲的初中生。 小姑娘在讀初二,一向很少感冒。前幾天,突然感冒了,體溫不高,38℃多一點(diǎn),就去藥店配了些感冒藥,沒(méi)上醫(yī)院。 三四天后,感冒好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)全身乏力、胃口下降、動(dòng)不動(dòng)就氣喘等癥狀。父母以為是感冒沒(méi)好透,就讓她繼續(xù)吃藥,多喝水,晚上適當(dāng)早點(diǎn)休息。 五天后,小姑娘像往常一樣早起上學(xué),下午臨近放學(xué),因臉色蒼白、心跳加快,被老師送到醫(yī)院。 張醫(yī)師說(shuō):“她來(lái)的時(shí)候,心跳很快,有100次/分鐘,心肌酶譜指標(biāo)很高,B超顯示,心臟略有擴(kuò)大,檢查過(guò)程中還出現(xiàn)短暫暈厥,這說(shuō)明她的心肌細(xì)胞已受損,屬于典型的急性心肌炎?!?/p> 經(jīng)過(guò)治療,小姑娘總算脫離危險(xiǎn),但心臟功能恢復(fù)還需要休息很長(zhǎng)一段時(shí)間。 目前常見(jiàn)的噬心病毒有柯薩奇病毒,它也是引起感冒的常見(jiàn)病毒,這也是為什么有些人會(huì)在感冒后誘發(fā)病毒性心肌炎的原因。 病毒性心肌炎多發(fā)于兒童及青壯年常見(jiàn)癥狀是胸悶、胸痛、氣急、心悸 病毒性心肌炎在兒童及年輕人中比較常見(jiàn),老年人相對(duì)較少。病毒感染和免疫力低下是病毒性心肌炎發(fā)病的主要原因。在流感期間,會(huì)有更多的人患上心肌炎?,F(xiàn)代社會(huì),年輕人壓力很大,常常操勞過(guò)度,患了感冒后仍然帶病工作甚至參加激烈運(yùn)動(dòng),這就給病毒入侵人體提供了“可乘之機(jī)”,其中以20-40歲人群最為多見(jiàn)。這一方面與年輕人免疫反應(yīng)相對(duì)敏感有關(guān)。 當(dāng)病毒侵襲心肌細(xì)胞時(shí),人體免疫系統(tǒng)會(huì)本能進(jìn)行“反攻”,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌細(xì)胞,只能全部“消滅”,就像扔手榴彈一樣,不但會(huì)傷到敵人,也會(huì)把周圍的草木等炸毀。 另一方面,很多人仗著自己年輕,忽視身體發(fā)出的信號(hào),只有實(shí)在熬不下去了,才去醫(yī)院,而此時(shí),心肌細(xì)胞往往已經(jīng)受損得差不多了。 暴發(fā)性心肌炎發(fā)病迅速,病情兇險(xiǎn)。 嚴(yán)重的心肌受損者,可以通過(guò)體外膜肺氧合(ECMO)替代心臟功能,為搶救爭(zhēng)取更多時(shí)間,但不是所有人都能這么幸運(yùn),即使接受治療,留下后遺癥的可能性也很大。因此,感冒后,若出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸、全身乏力,動(dòng)不動(dòng)就容易氣喘,上氣不接下氣,或者這次感冒的癥狀和以往不大一樣,一定要引起警惕,及時(shí)就診,不管你平時(shí)身體有多好。 病毒性心肌炎的保健 1、休息: (1)急性期臥床休息,熱退后3-4周逐漸增加活動(dòng)量,一般總休息時(shí)間不少于3-6個(gè)月。 (2)輕癥患者如無(wú)胸悶、氣促、心悸、乏力癥狀,可以正?;顒?dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如有上述癥狀者,更應(yīng)多休息,少活動(dòng),待癥狀消失后可以活動(dòng),以不出現(xiàn)心悸氣急為宜。 (3)重癥患者,如有心臟擴(kuò)大、心力衰竭者,應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間,待心衰控制,心臟情況好轉(zhuǎn),根據(jù)心功能再逐漸開(kāi)始適當(dāng)活動(dòng)。 2、飲食:補(bǔ)充多種維生素及營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。 (1)少食多餐,防止過(guò)飽,增加心臟負(fù)擔(dān)。 (2)進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、蛋、肉、奶、豬肝等,富含維生素易消化食物,避免辛辣刺激性食品。多飲水,多吃蔬菜、水果,飲蜂蜜水,保持大便通暢,防止便秘。 3、保持良好的心理狀態(tài):心情好壞,情緒的波動(dòng),是影響疾病康復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵因素,因此,要以積極的心態(tài)接受治療,保持愉快的心情,有利于疾病的康復(fù) 4、運(yùn)動(dòng):恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng),以增強(qiáng)身體素質(zhì),減少呼吸道感染,是預(yù)防本病的關(guān)鍵。但避免劇烈運(yùn)動(dòng),以不引起癥狀為度。 5、妊娠:患病期間禁止妊娠,以免加重心臟負(fù)擔(dān),增加生命的危險(xiǎn)性。 |
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