中醫(yī)書友會(huì)第2049期

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I導(dǎo)讀：路路通，通行十二經(jīng)。有祛風(fēng)通絡(luò)、利水除濕的功效。用治肢體痹痛、手足拘攣等癥。據(jù)臨床觀察，路路通對(duì)于中風(fēng)后遺癥有特效作用，可廣泛用于中風(fēng)后遺癥。（編輯/閆奇峰）

路路通治療中風(fēng)后遺癥有效

作者/馮石松

中風(fēng)后遺癥，是指患中風(fēng)病后遺留下來(lái)的半身不遂、口眼?斜、語(yǔ)言不利等后遺癥。其病機(jī)多與氣虛血滯、風(fēng)痰阻絡(luò)、陰虛陽(yáng)亢有關(guān)，即氣、血、風(fēng)、痰是病機(jī)關(guān)鍵。臨床多伴見患肢疼痛或水腫等。治療當(dāng)用益氣活血通絡(luò)，或祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)，或滋陰潛陽(yáng)、化痰開竅等法為主。

路路通，又名楓香果，為金縷科植物楓香的果實(shí)。味苦性平，通行十二經(jīng)。有祛風(fēng)通絡(luò)、利水除濕的功效。用治肢體痹痛、手足拘攣等癥。據(jù)臨床觀察，路路通對(duì)于中風(fēng)后遺癥有特效作用，可廣泛用于中風(fēng)后遺癥。

1.用治中風(fēng)，口眼?斜

中風(fēng)后遺癥多有風(fēng)痰阻絡(luò)之病機(jī)，常出現(xiàn)半身不遂、口眼?斜、語(yǔ)言不利，是腦梗死或腦血栓形成所致。路路通，通行十二經(jīng)，有祛風(fēng)通絡(luò)之功效，對(duì)口眼?斜有較好的矯正作用。臨床用牽正散加路路通，治療口眼?斜，比單用牽正散的療效明顯提高。

2.用治中風(fēng)偏癱，氣虛血瘀，脈絡(luò)痹阻

瘀是中風(fēng)后遺癥的主要病機(jī)之一。氣虛血瘀，本虛標(biāo)實(shí)，以致肢體偏癱，不能隨意運(yùn)動(dòng)。治宜益氣活血、化瘀通絡(luò)，用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加路路通治療，其效較好。廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》載：路路通能“祛風(fēng)除濕，行氣活血”。同活血化瘀藥合用，其活血化瘀通絡(luò)的作用更強(qiáng)。故對(duì)中風(fēng)后遺癥屬于氣虛血瘀、絡(luò)脈痹阻所致的偏癱療效較好。

3.用治中風(fēng)，肢體水腫

中風(fēng)后遺癥由于氣虛血滯，血液循環(huán)受阻，水液代謝受影響而停滯，患肢常先有水腫、偏癱，久則偏枯。《中藥志》稱路路通“通經(jīng)利水，除濕熱痹痛”，廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》指出路路通可“祛風(fēng)除濕，行氣活血”。氣血暢通，水液暢行。該藥既能活血化瘀，又能通經(jīng)利水。對(duì)中風(fēng)后遺癥水液代謝受影響者，常用路路通同化氣行水藥合用，既化瘀，又行水、對(duì)消散患肢水腫有較好的療效。

4.用治中風(fēng)肢體疼痛

中風(fēng)后遺癥多見半身不遂，在神經(jīng)功能未喪失或未得到恢復(fù)時(shí)，多伴有患肢或全身疼痛。路路通能治肢體痹痛，手足痙攣。路路通《本草綱目拾遺》稱“舒筋絡(luò)痙攣，周身痹痛，手腳及腰痛”，《萬(wàn)縣中草藥》謂“祛風(fēng)通絡(luò)，行氣止痛”?！端拇ㄖ兴幹尽酚寐仿吠?、秦艽、桑枝、海風(fēng)藤等煎水，治風(fēng)濕肢節(jié)痛。在臨床中，若用益氣活血之品加路路通，對(duì)中風(fēng)后遺癥所致的肢體疼痛有較好療效。