|
233、苦杏仁：苦辛甘、溫，小毒，主入肺經(jīng)，降氣行痰，除風(fēng)散寒，潤燥通腸。 （1）治咳：風(fēng)寒犯肺，肺氣不利致咳，配伍桔梗、前胡、紫蘇葉、陳皮、半夏、炙草等；風(fēng)熱犯肺，肺失清肅發(fā)熱，口渴、不惡寒者配伍桑葉、菊花、桔梗、薄荷、牛蒡子等，但凡由肺氣上逆而致咳均可應(yīng)用，配伍旋復(fù)花、紫蘇、白前、炒萊菔子、炙杷葉等。 （2）平喘促：苦杏仁專降利肺氣而平喘，尤其配麻黃，更加強定喘作用，治喘方如三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）治風(fēng)寒喘；麻杏石甘湯治肺有郁熱，外受風(fēng)寒喘，定喘湯（麻黃、杏仁、白果、紫蘇子、款冬花、桑白皮、黃芩、半夏、甘草、生姜）治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘。 （3）潤燥通腸：由肺氣不降而致大腸氣秘，大便干結(jié)者用苦杏仁降肺氣，潤腸燥，開氣秘而潤腸通便，配伍瓜蔞、桃仁泥、檳榔、枳實。對老人腸道乏津便結(jié)者可配伍五仁丸同用。桃仁泥偏治大腸血秘，杏仁泥偏治大腸氣秘，都應(yīng)少佐陳皮行氣。治咳喘用杏仁，治大便秘結(jié)用杏仁泥。甜杏仁力緩，甘平，適于老人、體虛及虛勞咳喘，苦杏仁力急，適壯人實證，苦杏仁有小毒，小而實用用量不可過大防中毒致呼吸麻痹。中毒時輕者用杏樹皮60g煎服。 234、桔梗：苦辛平，宣通肺氣，疏風(fēng)解表，祛痰排膿，利咽升提。 （1）用于風(fēng)寒咳嗽如杏蘇散，用于風(fēng)熱外感、如桑菊飲，用于肝氣郁滯，氣機(jī)不暢影響肺氣失宣者，配伍厚樸、杏仁、枳殼、蘇梗、香附等。 （2）對肺失宣暢，氣機(jī)不利肺中痰阻，咳嗽、多痰，或痰多不易咯配伍半夏、橘紅、茯苓、蘇子、瓜蔞、杏仁；肺癰者配伍生草、生薏米、冬瓜子、蘆根、桃紅、金銀花、貝母如千金葦莖湯。 （3）利咽：咽為肺胃門戶，肺有火熱致咽喉紅腫疼痛，口渴喜冷飲，配伍生甘草、山豆根、薄荷、射干、牛蒡子等；若陰虛火旺、虛火上炎致咽痛，夜晚口渴，手足心熱配伍麥冬、玄參、生地、鱉甲等。 （4）升提：引藥上浮入肺，又有升提肺氣作用，肺氣不宣而氣化失利致水腫，少尿者，配伍桑白皮、冬瓜皮、陳皮、大腹皮、茯苓等利尿劑，為提壺揭蓋法。配伍炙黃芪、升麻、柴胡、可升提陽氣，配伍應(yīng)證湯中用于中氣下陷，胃下垂，子宮脫垂，脫肛等。苦杏仁降肺氣而化痰濁；桔梗升宣肺氣而祛痰排膿。生薏苡仁利濕排膿而治肺癰；桔梗宣肺祛痰，排膿而治肺癰。虛證咳嗽或干咳無痰不用。用量太大可致嘔。量太大可致嘔。 235、白前：辛甘，微寒，下氣降痰，凡因肺氣不降或肺氣上逆而致胸膈逆滿，肺氣壅實，痰濁不下之癥可選用本品。外感風(fēng)寒致肺氣上逆，咳喘痰多者，配伍杏仁、蘇子、蘇葉、荊芥、前胡、生姜等；肺熱致咳，氣逆、痰多配伍桑白皮、地骨皮、黃芩、瓜蔞、知母等；久嗽上氣，浮腫氣短，胸悶脹滿，晝夜不能臥，喉中痰鳴，白前湯（白前、紫菀、半夏、大戟）。前胡宣暢肺氣，偏用外感咳嗽，白前瀉肺降痰，偏用痰實氣逆而致咳喘。旋復(fù)花下氣行水，偏于胸膈痰結(jié)堅痞，痰唾黏如膠漆；白前下氣降痰，偏胸脅逆氣，肺中痰實喘嗽。 236、貝母：川貝苦甘性平，潤肺化痰，開郁寧心，常用于陰虛勞熱致咳嗽，配伍百合、沙參、麥冬、玄參、紫菀、石斛、蜜杷葉；肺癰已潰，膿吐盡，尚咳，吐痰，氣短、午后煩熱，口燥咽干配伍桔梗、當(dāng)歸、生黃芪、甘草、麥冬、天花粉；用于心胸氣機(jī)郁結(jié)致胸悶、胸痛、心悸、少眠、善忘、郁郁不樂等配伍遠(yuǎn)志、茯苓、香附、紅花、郁金、石菖蒲、瓜蔞、枳殼等。焦老用川貝配伍生赭石、珍珠母、遠(yuǎn)志、茯苓致心悸有效。川貝母有引藥入心作用；浙貝辛苦微寒，功能與川貝差不多，但辛散、清熱之力大于川貝，適用于外感咳嗽，配伍菊花、桑葉、杏仁、桔梗、前胡、牛蒡子等；對痰火郁結(jié)致頸部瘰疬，腫大疼痛，配伍生赭石、玄參、夏枯草、白芍、香附、海藻等；瘡瘍腫毒初起，局部硬結(jié)腫痛者，配伍金銀花、連翹、赤芍、紅花、山甲、地龍、天花粉、陳皮等。半夏性溫燥，合租用于脾經(jīng)濕痰；貝母性涼潤，主用于肺經(jīng)燥痰。有濕、停食、脾胃虛寒者忌用。 237、紫菀：苦辛微溫，化痰降氣，清肺泄熱，通調(diào)水道，常用治咳嗽藥。紫菀湯（紫菀、知母、貝母、阿膠、黨參、茯苓、甘草、桔梗、五味子、蓮子肉）適用于勞熱咳嗽，肺癰，肺痿、吐血等；紫菀丸（紫菀、五味子）適用于咳日久痰中帶血；止嗽散（桔梗、白前、紫菀、荊芥、陳皮、百部、生草）適于傷風(fēng)咳嗽；紫菀散（紫菀、款冬花、百部）研細(xì)末，9g/ 次，用烏梅一個，生姜3片煎湯送服，適用于久咳不愈。蜜炙紫菀可增強潤肺止咳作用，肺癆咳嗽，痰中帶血或肺燥、咽癢、干咳者均用蜜炙，冬花偏于溫肺，多用于寒性痰飲所致咳；紫菀偏于開散肺氣郁滯，多用風(fēng)熱郁肺咳嗽。紫菀辛而不燥，潤而不寒，補而不滯，無論內(nèi)傷、外感咳嗽均可加減應(yīng)用。 238、款冬花：辛微苦溫，主要功能溫肺化痰，止咳平喘，蜜炙后潤肺，治咳嗽常用藥。把款冬花燒煙，用紙筒吸煙也治咳嗽。外感風(fēng)寒致咳，氣喘、喉中有痰似水雞聲，本品辛溫能散寒化痰，微苦能降氣平喘，配伍射干、麻黃、半夏、細(xì)辛、紫菀、杏仁、甘草；久咳、勞嗽配伍川貝、甜杏仁、紫菀、款冬花、麥冬、沙參、玄參等；痰中帶血加藕節(jié)、百合；肺中有熱加桑白皮、知母、黃芩。款冬花偏治寒性咳嗽，火熱性咳不宜用；馬兜鈴偏治火熱咳嗽，寒涼咳不宜用。百部新久咳均可用，冬花偏用日久咳嗽；紫菀偏宣肺化痰而止咳，款動花偏溫肺化痰而止咳，二藥合用能增強止咳作用?，F(xiàn)代研究紫菀無顯著鎮(zhèn)咳作用，有明顯祛痰作用；款冬花祛痰作用并不顯著，鎮(zhèn)咳作用明顯。 239、百部：甘苦微溫，小毒，潤肺而止咳。本品溫而不燥，潤而不膩，對新久咳嗽都可采用。對傷風(fēng)感冒配伍荊芥、桔梗、白前、陳皮、甘草、蘇葉、杏仁等；對肺癆咳嗽配伍沙參、知母、貝母、麥冬、百合、阿膠、甜杏仁；或兼潮熱盜汗，下午顴紅，五心煩熱等，加炙鱉甲，地骨皮、丹皮、生地、玄參、秦艽等；對小百日咳的痙攣性咳，配伍細(xì)辛、生姜、五味子、麻黃、白術(shù)、紫菀等。對百日咳有預(yù)防作用。百部能殺蛔蟲、蟯蟲、虱、蠅及一切樹木蛀蟲；煎水外洗疥癬也有效。 240、馬兜鈴：苦辛寒，清肺熱，降氣止咳，并瀉大腸之熱而致痔瘡腫痛，主用于肺熱咳嗽，功能涼肺降氣配伍桑白皮、梔子、黃芩、貝母、苦杏仁、甘草等；桔梗治咳，偏開宣疏通，適于感冒外邪新得咳嗽；馬兜鈴治咳，偏清降涼肺，適于咳久而致肺熱咳嗽。前胡宣散外感風(fēng)熱。祛痰降氣而止咳；馬兜鈴清瀉嗽久而生肺熱，涼降肺氣而止咳。梅核氣可用本品15-30g水煎，焦老常用配伍旋復(fù)花、生赭石、黃芩、香附、蘇梗、半夏、茯苓、烏梅炭、金果欖等同用，生馬兜鈴多數(shù)人易發(fā)生嘔吐，蜜馬兜鈴很少發(fā)生嘔吐。本品含馬兜鈴酸，不易單用、久服。 241、枇杷葉：苦平，瀉肺降火，清熱化痰，和胃降氣。本品最大特點就是“下氣”，用于痰熱咳嗽，嘔逆噦吐等。（1）肺氣下降，氣郁化熱，肺熱生痰致痰熱咳，配伍黃芩、梔子、沙參、瓜蔞、知母、杏仁，枇杷葉蜜炙后增加潤肺作用。（2）胃氣失和，氣逆而嘔，或胃熱火逆致干噦或吐物熱臭酸腐，口渴等，配伍竹茹、茯苓、檳榔、生姜、半夏、佩蘭、紫蘇子。桑白皮與枇杷葉均治肺熱咳嗽，但桑白皮兼瀉肺行水，枇杷葉兼降氣和胃；馬兜鈴與枇杷葉都清肺熱，但馬兜鈴兼清大腸熱而治痔瘡；枇杷葉兼枇杷葉兼清胃熱而降逆止嘔。 242、獨活：辛溫，搜風(fēng)祛濕，發(fā)散風(fēng)寒，用傷風(fēng)頭痛、牙痛，風(fēng)寒濕痹引起腰痛、腿痛等。（1）獨活發(fā)散風(fēng)寒且搜腎經(jīng)伏風(fēng)，配細(xì)辛、防風(fēng)、白附子、荊芥、川芎。（2）風(fēng)寒濕三邪侵入致氣血流行不暢產(chǎn)生腰膝、足脛筋骨疼痛配伍桑寄生、杜仲、細(xì)辛、牛膝、當(dāng)歸、威靈仙、續(xù)斷、附片、地龍等。羌活、獨活皆祛風(fēng)濕，羌活藥力雄厚、較猛峻，偏足太陽經(jīng)，善治風(fēng)濕相搏頭痛，肢痛，一身盡痛；獨活藥力稍緩，偏入足少陰經(jīng)，善搜少陰經(jīng)伏風(fēng)，多用于腰膝足脛筋骨痹痛，羌活偏治游風(fēng)，獨活偏治伏風(fēng)。威靈仙祛風(fēng)濕，能達(dá)十二經(jīng)，兼去痰水積聚，性極快利；獨活祛風(fēng)濕，主搜腎經(jīng)伏風(fēng)，寒濕，兼治奔豚、疝瘕。細(xì)辛偏入肝腎二經(jīng)，善治風(fēng)寒、風(fēng)濕，兼通九竅。 243、桑白皮：甘辛寒，瀉肺火，降肺氣，利小便。 （1）肺有火熱而致咳，吐黃痰或粘稠痰，口渴、氣喘、咳血等，配伍地骨皮、黃芩、生石膏、知母、甘草、川貝、瓜蔞、蘆根等。 （2）肺失清肅致水停肌膚，出現(xiàn)水腫、脹滿、呼吸喘促、頭面四肢皆腫，小便不利配伍大腹皮、冬瓜皮、茯苓皮、陳皮、生姜皮、車前子等。 桑葉涼血祛風(fēng)清熱； 桑枝通關(guān)節(jié)、達(dá)四肢，治風(fēng)濕、療痹痛。 地骨皮、桑白皮均清肺中火熱，地骨皮入肺經(jīng)血分，降肺中伏火，兼益腎除虛熱；桑白皮入肺經(jīng)氣分，瀉肺中實火，兼利水消腫；車前子利水，偏利水之下竅；桑白皮利水，偏利水之上源。利水用生桑白皮，潤肺用炙桑白皮。 244、五加皮：辛苦溫，祛風(fēng)濕、壯筋骨，消水腫，常用于腰腿筋骨疼痛，兩腳軟弱無力。 （1）風(fēng)濕痹痛，腰膝軟弱，本品即祛風(fēng)濕又益肝腎、壯筋骨、強腰膝，對風(fēng)寒濕侵入筋骨而致腰腿疼痛，關(guān)節(jié)拘攣者，配伍蒼術(shù)、薏苡仁、牛膝、萆薢、木瓜、威靈仙、獨活等，對小兒腳軟行遲配伍牛膝、木瓜、蒼術(shù)等。 （2）陰部濕癢，全身水腫：風(fēng)濕邪氣引起陰部濕癢，配伍黃柏、石菖蒲、蛇床子、苦參、防風(fēng)、荊芥、生艾葉等。白鮮皮祛風(fēng)濕，氣寒善行，偏用于風(fēng)瘡疥癬，諸黃風(fēng)痹；五加皮祛風(fēng)濕，兼益肝腎，偏于筋軟骨弱；木瓜理筋病，偏用于筋急，筋軟；五加皮壯筋骨，偏用于筋軟骨弱無力，緩筋急則不如木瓜。南五加皮效好，有補益肝腎作用，為正品。 245、威靈仙：辛咸溫，祛風(fēng)濕，性善走，無處不到，宣通五臟，十二經(jīng)絡(luò)兼除痰消積，主用全身關(guān)節(jié)痛，屈伸不利，對腰膝腿疼效更好，配伍羌活、桑寄生、桂枝、續(xù)斷、當(dāng)歸、紅花、防己、薏苡仁、山甲、制附片。豨簽草偏于濕重關(guān)節(jié)痛，威靈仙偏于風(fēng)重關(guān)節(jié)痛；秦艽治風(fēng)濕痹痛偏陽明經(jīng)者，威靈仙治風(fēng)濕痹痛偏太陽經(jīng)者。老鶴草祛風(fēng)濕、健筋骨，主用筋骨肌肉損傷、麻木和風(fēng)濕痹痛；威靈仙祛風(fēng)濕，主用風(fēng)寒濕留滯于經(jīng)絡(luò)痹痛。 用威靈仙37.5g、砂仁31g、砂糖1湯匙，煎湯頻服，治療魚骨梗于咽部效好。 246、秦艽：苦辛平，祛風(fēng)利濕，退骨蒸癆熱。 （1）治風(fēng)寒濕痹、周身及關(guān)節(jié)拘攣疼痛，秦艽有祛風(fēng)利濕、退熱、緩解拘攣作用，配伍獨活、桑寄生、威靈仙、當(dāng)歸、紅花、防己、牛膝、薏苡仁等；筋脈拘攣重加木瓜、白芍、伸筋草、穿山甲等。 （2）陰虛勞熱：由陰虛而引起骨蒸癆熱，配伍銀柴胡、地骨皮、白薇、青蒿，如青蒿鱉甲散（秦艽15、鱉甲30、柴胡30、地骨皮30、當(dāng)歸15、知母15）為末，15g/次，加烏梅1個，青蒿1.5g煎水服，治療骨蒸癆熱常用方。 （3）退黃疸：兼有通便利水、退黃疸作用。銀柴胡治虛勞，偏于寒熱交作；秦艽治虛勞偏于潮熱骨蒸。獨活與秦艽都治身體下部風(fēng)濕疼，獨活用于風(fēng)濕寒痛，秦艽用于風(fēng)濕熱痛?，F(xiàn)代研究秦艽堿A經(jīng)動物實驗證明抗風(fēng)濕作用和可的松近似。 247、豨簽草：苦辛寒，蒸制后甘溫。祛風(fēng)濕、蒸后兼益肝腎，去肝腎風(fēng)氣。常用于筋骨、關(guān)節(jié)痛，四肢麻痹，腰腿無力等。常用方如豨簽丸治療中風(fēng)、口歪，言蹇、手足酸軟無力，也可用于關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛；豨桐丸治療感受風(fēng)濕傳于四肢經(jīng)絡(luò)，致兩足酸軟無力，兩手不能舉等。對于濕邪重關(guān)節(jié)痛或兩腿沉重，酸軟無力等，常以豨簽草15-30g，配伍獨活、桑寄生、川斷、五加皮、牛膝、威靈仙、薏苡仁、防己等；若寒重，疼顯加制附片，補骨脂效好。 248、海風(fēng)藤：辛苦微溫，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用風(fēng)寒濕痹致關(guān)節(jié)、肌肉疼、屈伸不利，四肢拘攣或麻木不仁，陰天下雨則加重，配伍羌活、獨活、秦艽、當(dāng)歸、桂枝、川芎、桑枝、乳香、木香、青風(fēng)藤、豨簽草等。青風(fēng)藤祛風(fēng)兼行痰，偏用于風(fēng)濕流注，歷節(jié)、鶴膝；海風(fēng)藤祛風(fēng)，249、海桐皮：苦平，祛風(fēng)濕，治腰腿疼，四肢肌肉疼，對風(fēng)濕痹痛顯者可減輕疼痛，配伍羌活、威靈仙、當(dāng)歸、防風(fēng)、海風(fēng)藤、桂枝、桑枝、紅花、附片。對較頑固、易復(fù)發(fā)的皮膚瘙癢、癢疹、蕁麻疹常以本品配伍防風(fēng)、荊芥、紅花、赤芍、丹參、白癬皮、山甲、皂刺、苦參、連翹、蛇蛻等。海桐皮酒浸外用，用于疥癬等。五加皮偏壯筋骨舒筋而用腰腳乏力，筋脈拘攣疼；海桐皮偏去風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用風(fēng)濕性疼，止痛效顯，并可外用治疥癬。本品亦有蓄積作用，毒性表現(xiàn)心肌及心臟系統(tǒng)抑制，大劑量可引起明顯心律紊亂和低血壓。 250、老鶴草：苦辛溫，祛風(fēng)濕，疏通經(jīng)絡(luò)，活血，健筋骨，對風(fēng)寒濕三邪侵入引致關(guān)節(jié)痹痛，肢麻，皮麻癢等。 251、伸筋草：苦辛溫，舒筋活絡(luò)，兼祛風(fēng)濕，對風(fēng)濕痹痛出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸不利，筋脈拘急不易伸開等可用。 252、透骨草：辛溫，祛風(fēng)濕活血止痛，對風(fēng)濕疼痛，筋脈拘攣、肢麻等配伍羌活、獨活、附子、伸筋草、千年健、海桐皮、紅花等，也可單用本品煎湯熏洗，外洗也可引藥透入經(jīng)絡(luò)、血脈而祛風(fēng)、活血、止痛是本藥特點。對瘡瘍腫毒，陰囊濕疹配伍生艾葉、白鮮皮、蛇床子、忍冬藤煎湯外洗。對較深痼風(fēng)濕疼痛，筋骨攣急，屈伸不利常在應(yīng)證湯中加透骨草15-30g、川烏6-9g、伸筋草25-30g、骨碎補9-12g提高療效。焦老在治痹癥時用透骨草15、自然銅6先下、焦神曲12三藥代虎骨，有強壯筋骨作用。 253、桑枝：苦平，祛風(fēng)除濕，利關(guān)節(jié)，對風(fēng)濕引起肩臂膝足疼痛、全身關(guān)節(jié)疼痛屈伸不利等，配伍片姜黃、防己、海桐皮、絡(luò)石藤、豨簽草、獨活、寄生、續(xù)斷、牛膝、威靈仙等。對中風(fēng)半身不遂，四肢拘攣不利等，配伍防風(fēng)、菊花、白蒺藜、半夏、陳皮、竹瀝、膽南星、紅花、桃仁、赤芍、地龍等。桑枝配伍萆薢、薏苡仁、牛膝、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、秦艽治療濕熱下注腳氣。桂枝辛溫，通達(dá)四肢陽氣，偏風(fēng)寒痹痛。桑枝苦平，利四肢關(guān)節(jié)，祛風(fēng)氣，偏風(fēng)邪化熱四肢關(guān)節(jié)痹痛及中風(fēng)半身不遂（有熱象者）?，F(xiàn)代研究桑枝有顯著降壓作用，含維生素B1。 254、松節(jié)：苦溫，祛風(fēng)濕，活經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)，用風(fēng)濕痹痛較久，關(guān)節(jié)筋骨拘攣疼痛或關(guān)節(jié)腫脹，屈伸不利配伍桂枝，伸筋草、透骨草、木瓜、防己、紅花、威靈仙、羌活、山甲等同用，寒濕重加附片、細(xì)辛、桂心。松節(jié)對膝關(guān)節(jié)寒濕疼痛較好，配伍牛膝、木瓜、海桐皮。伸筋草、透骨草偏用筋骨拘攣風(fēng)濕痹痛，松節(jié)偏用關(guān)節(jié)屈伸不利或關(guān)節(jié)腫脹寒濕痹痛。 或關(guān)節(jié)腫脹寒濕痹痛。 255、絲瓜絡(luò)：甘平，清熱涼血，理氣、通經(jīng)絡(luò)。對胸脅部攻竄疼痛配伍香附、郁金、枳殼；對胸脅部跌打損傷疼痛配伍桃紅、桔梗、片姜黃；對閃腰岔氣疼痛配伍乳香、沒藥、荔枝核、元胡等；對風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛配伍羌活、獨活、松節(jié)、威靈仙等。本品炒炭有涼血、止血作用，治療崩漏配伍川斷、艾炭、阿膠珠、棕櫚炭；治療大便出血、痔血配伍地榆、槐花炭、防風(fēng)、炙槐角、黃芩炭。 256、蘄蛇：甘咸溫，有毒，搜風(fēng)活絡(luò)，治療一切風(fēng)，前人有“能內(nèi)走臟腑、外徹皮膚、透骨搜風(fēng)，截驚定搐”的記載。（1）中風(fēng)、口面歪斜、半身不遂配伍桑枝、防風(fēng)、膽南星、天竺黃、竹瀝、白蒺藜、當(dāng)歸、紅花、赤芍、山甲、地龍、桃紅等。（2）小兒風(fēng)熱、急慢驚風(fēng)，抽搐、驚癇、配伍朱砂、石菖蒲、郁金、膽南星、天竺黃、全蝎、蜈蚣、遠(yuǎn)志、羚羊角、牛黃等。（3）比較重的骨節(jié)痛，肢體麻木：因風(fēng)寒濕三邪痹阻經(jīng)脈而致骨節(jié)痛，肢體麻木不仁，配伍羌活、獨活、荊芥、防風(fēng)、威靈仙、薏苡仁、防己、秦艽、附子、紅花、當(dāng)歸。（4）遍身疥癩、白癜風(fēng)、癢疹、癬瘡，蘄蛇可治一切皮膚風(fēng)癥，配伍白鮮皮、苦參、連翹、海桐皮、紅花、丹參、蟬衣、薄荷、皂刺等。烏梢蛇甘平無毒，與本品效近，烏梢蛇偏治皮膚不仁，大風(fēng)（麻風(fēng)），疥癩等；蘄蛇偏大人中風(fēng)，小兒驚癇等。用量0.9-3g，水煎服，0.3-0.9g沖服。 257、絡(luò)石藤：苦微寒，通經(jīng)絡(luò)，利血脈，祛風(fēng)濕，常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎兼發(fā)熱者。海風(fēng)藤治風(fēng)濕痹痛，偏風(fēng)寒濕較重?zé)o熱象者；絡(luò)石藤治風(fēng)濕痹痛，偏有熱象者。豨簽草用濕邪偏重，腰腿疼，乏力兼益肝腎作用；絡(luò)石藤用于風(fēng)濕化熱，筋脈拘急疼痛著，善通經(jīng)絡(luò)無補益作用。 258、千年?。盒粮士鄿?，壯筋骨、祛風(fēng)氣、活血通絡(luò)，適于老年人筋骨無力，手足麻木等，對青壯年逢時疼痛，手足拘攣，筋骨屈伸不利等也可用。千年健有濃厚香氣，用胃痛良效，尤其老年人胃痛更適合，配伍三合湯。 259、僵蠶：咸辛平，祛風(fēng)解痙，消痰散結(jié)，用于（1）小兒抽搐，驚癇夜啼，配伍防風(fēng)、全蝎、蜈蚣、膽南星、鉤藤、天竺黃、蟬蛻、焦三仙等；（2）肝風(fēng)上擾致頭痛、頭暈，配伍天麻、菊花、鉤藤、白蒺藜、白芍等。（3）頭面受風(fēng)，口面歪斜，配伍蜈蚣、全蝎、白芷、白附子等。（4）頸部瘰疬：玄參、牡蠣、貝母；乳蛾配伍桔梗、生草、錦燈籠、山豆根、射干；痄腮配伍板藍(lán)根、牛蒡子、馬勃、青黛。 260、全蝎：甘平辛，有毒，熄風(fēng)止抽搐，能引各種風(fēng)藥直達(dá)病所。全蝎得防風(fēng)同用，可增強熄風(fēng)、止痙、定抽搐作用。蜈蚣祛風(fēng)鎮(zhèn)痙對角弓反張、痙攣強直效好；全蝎熄風(fēng)鎮(zhèn)痙、對頻頻抽動，手足震顫、頭部搖動效好，二者常相須為用增強療效，用量1.5-9g，單用蝎尾3-8條，蝎尾祛風(fēng)止痙效最好，多用于小兒抽風(fēng)。 261、蜈蚣：辛溫，有毒，止痙、熄風(fēng)、解毒常與全蝎同用，治癲癇配伍天麻、鉤藤、全蝎、天竺黃、膽南星、半夏、朱砂、遠(yuǎn)志、石菖蒲、川貝母等；因高熱動風(fēng)出現(xiàn)神志不清，四肢痙攣，頸項強直，抽搐，牙關(guān)緊閉等，配伍黃連、郁金、天竺黃、羚羊角、全蝎、僵蠶、鉤藤、防風(fēng)、白蒺藜等。治破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉，頸項強直，四肢抽搐配伍防風(fēng)，膽南星、全蝎、白附子、僵蠶、鉤藤等，另對風(fēng)寒濕痹的筋肉疼痛、麻木、僵板不靈活配伍羌活、獨活、防風(fēng)、秦艽、威靈仙。蜈蚣息風(fēng)、止痙、止痛作用較全蝎好；全蝎治舌強，言語不利，震顫，抽搐作用比蜈蚣好。全蝎主用于定風(fēng)，蜈蚣除熄風(fēng)外，還可用于解毒。 262、地龍：咸寒，清熱熄風(fēng)利水，通經(jīng)絡(luò)。溫?zé)岵「邿岫裱詠y語，甚抽搐者，用地龍可清熱而安神、止痙，配伍黃連、郁金、遠(yuǎn)志、大青葉、石菖蒲、天竺黃、連翹、鉤藤等；因濕熱積蓄于中，下二焦出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，小便不利配伍豬苓、茯苓、澤瀉、車前子、大腹皮、冬瓜皮、澤瀉、川木通等清熱利水制品。地龍性善下行而利水濕，故用于腳氣所致足跗浮腫，腳縫濕癢，頑麻足軟等，配伍木瓜、防己、吳茱萸、檳榔、紫蘇等；對四肢麻木、疼痛、屈伸不利，有通經(jīng)活絡(luò)作用，配伍桑枝、桂枝、絡(luò)石藤、紅花、山甲、伸筋草等。近年用地龍治支氣管哮喘有效，克擴(kuò)張支氣管、解熱、抗組織胺，降血壓。山甲、地龍均通經(jīng)活絡(luò)，引藥直達(dá)病所，山甲偏走全身，無處不到，地龍偏下行，治腳氣常用，并利水濕而消水腫。用量3-9g。 263、白蒺藜：辛苦微溫，疏肝郁，散肝風(fēng)，瀉肺氣，明目。（1）頭痛、頭暈、目眩、有肝風(fēng)上擾而致頭暈、頭痛，目眩，口苦、目多眵等，配伍菊花、天麻、鉤藤、白芍、生牡蠣、羚羊角等。（2）目赤、目痛、多淚：外感風(fēng)熱或肝郁化熱生風(fēng)致目赤、目痛、流淚、眼花、羞明、多眵等配伍梔子、黃芩、木賊草、荊芥、桑葉、菊花、草決明、石決明、密蒙花等。（3）胸脅脹痛：肝氣郁結(jié)或肺氣失宣致胸脅脹滿疼痛，配伍柴胡、枳殼、香附、郁金、片姜黃、川楝子、元胡、皂刺等。（4）癬塊積聚：由于氣血瘀滯，影響氣血流通，久積成塊，配伍元胡、歸尾、桃紅、皂刺、山甲、炙鱉甲、生牡蠣等。潼蒺藜偏平補肝腎，白蒺藜偏通散肝郁；鉤藤清肝熱而熄風(fēng)，白蒺藜散肝郁而熄風(fēng)。 264、天麻：辛平，熄風(fēng)祛痰止痙，適于虛風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)痰上擾而致眩暈，四肢麻木，抽搐。（1）頭痛，眩暈，天麻既熄風(fēng)又祛痰，通常祛風(fēng)、化痰藥均有燥性，唯獨天麻辛潤不燥，通和血脈，有益筋骨，前人稱：天麻是“風(fēng)藥中之潤劑”，如肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)痰上擾致頭痛、眩暈、眼黑、走路不穩(wěn)、手足麻木等，配伍鉤藤、白蒺藜、菊花、川芎、赤芍、膽南星、桑葉、生地、澤瀉等；如中風(fēng)口眼歪斜，口角流涎，配伍僵蠶、全蝎、白附子、荊芥、白芷、膽南星、半夏、蘇木等。（2）驚風(fēng)、癲癇，配伍全蝎、蜈蚣、鉤藤、天竺黃、黃連、黃芩、郁金、遠(yuǎn)志、石菖蒲、陳皮等。（3）用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木不仁，配伍羌活、獨活、防風(fēng)、秦艽、威靈仙、當(dāng)歸、陳皮、桑枝等。蒼耳子發(fā)汗散風(fēng)濕，治頭痛、頭暈、善搜外風(fēng)，天麻祛痰熄風(fēng)，定驚癇，治眩暈，頭痛，偏治內(nèi)風(fēng)。蔓荊子散上部風(fēng)熱，偏治外感實邪頭痛，內(nèi)傷虛性頭痛慎用。天麻偏治頭痛眩暈屬內(nèi)風(fēng)夾痰者，外風(fēng)頭痛少用。血虛慎用。 265、鉤藤：甘微寒，清心熱，息肝風(fēng)，定驚癇，止抽搐。善治大人頭旋目眩，小兒驚風(fēng)瘈疭。（1）頭重眩暈由肝風(fēng)內(nèi)動致頭旋、目眩，耳鳴、失眠、頭重腳輕、筋惕肉瞤等，配伍菊花、天麻、防風(fēng)、半夏、茯苓、白蒺藜、澤瀉、生石決明、生赭石等。（2）小兒發(fā)熱抽搐：小兒高熱不退，熱極生風(fēng)致咬牙、項強、眼吊、四肢抽搐、煩躁不安等，配伍菊花、全蝎、蜈蚣、黃連、郁金、天竺黃、桑葉、連翹、膽南星等。（3）中風(fēng)：肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)痰上擾致忽然昏倒，口面歪斜，半身不遂，言語失利等，配伍半夏、陳皮、茯苓、菊花、桑枝、桑葉、白蒺藜、紅花、赤芍、地龍、山甲等。忍冬藤偏于清經(jīng)絡(luò)中風(fēng)熱而治經(jīng)絡(luò)疼痛。鉤藤偏息肝風(fēng)，清肝熱而治筋惕肉瞤，手足抽搐。絡(luò)石藤舒筋活絡(luò)而治筋脈拘攣，不易屈伸，鉤藤熄風(fēng)鎮(zhèn)痙而治筋脈瘈疭，手足攣急。僵蠶祛風(fēng)偏治驚癇，中風(fēng)，兼能化痰散結(jié)；鉤藤熄風(fēng)偏止眩暈，抽搐，兼能清肝心熱邪?，F(xiàn)代研究有降壓、鎮(zhèn)靜作用，但不安眠。入湯劑后下6-15g，重癥可用至30g。 266、石決明：咸涼，平肝潛陽，益陰明目，治肝陰不足，肝陽上亢最常用藥物。（1）頭痛，眩暈：由于肝腎陰虛致肝陽上亢出現(xiàn)頭痛、偏頭疼、頭暈、目眩、急躁易怒、失眠、轟然而熱等，配伍生赭石、生地、白芍、黃芩、香附、夏枯草、菊花、天麻、鉤藤、桑寄生、牛膝、澤瀉、白蒺藜等。對神經(jīng)衰弱出現(xiàn)上述癥狀者，用生石決明先下15-45、生赭石先下25-45、生地12、生白芍12、香附9、黃芩9、白蒺藜12、菊花9、遠(yuǎn)志9、夜交藤15-30，也常用于婦女圍絕經(jīng)期綜合癥。（2）視力障礙：因肝經(jīng)有熱而致目赤腫痛，羞明或目生障翳配伍桑葉、菊花、蔓荊子、黃芩、生地、木賊草、決明子。如肝腎陰虛，肝陽上亢而致頭脹、目痛、視力下降，或目生內(nèi)障、青光眼等配伍生熟地、地骨皮、石斛、菟絲子、山萸肉、五味子、枸杞子、菊花、夜明砂、知母；夜盲視物不清配伍豬肝、羊肝、蒼術(shù)、決明子等。石決明生用養(yǎng)肝陰，清肝熱，潛降陽力強；煅石決明潛降清熱力量較緩。生牡蠣潛陽兼入腎經(jīng)，主治浮陽外越；石決明潛陽主入肝經(jīng)，潛降肝陽上擾，牡蠣主收，石決明主降。珍珠母潛陽，但偏養(yǎng)心安神；石決明潛陽，但偏養(yǎng)肝潛降，降力大于珍珠母。 267、赭石：苦甘寒，鎮(zhèn)逆，降火、平肝、養(yǎng)血。（1）鎮(zhèn)逆：由于胃氣上逆而致嘔吐，噫氣、胃滿、氣逆上沖，脘間痞悶不下，甚反胃，噎嗝等，配伍旋復(fù)花、半夏、生姜、大棗、檳榔、公丁香、蘇梗等。（2）降火：降火涼血、止血作用，對火熱破血妄行致鼻衄、吐血、咳血及便血、子宮出血等，配伍生地、丹皮、梔子、玄參、阿膠、白茅根、大薊、小薊；便血加槐花炭、地榆炭；子宮出血加棕櫚炭、艾葉炭、續(xù)斷炭。（3）平肝：本品對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，對肝陽上亢致頭痛、眩暈配伍菊花、鉤藤、白蒺藜、黃芩、天麻、生香附、生牡蠣、生鐵落等。（3）養(yǎng)血：入肝經(jīng)、心包經(jīng)血分，能清熱而養(yǎng)血，對血熱而吐血、衄血、咳血而致血虛心慌、面黃等，配伍白芍、當(dāng)歸、生熟地、沙參、玉竹、龍眼肉、陳皮等，有養(yǎng)血生血作用，用量不可過大。旋復(fù)花入氣分，降肺胃之氣，除痰濁，止嘔逆；赭石入血分，鎮(zhèn)降肝胃氣逆，清熱養(yǎng)血，止吐衄。赤石脂溫澀而止久利，便血、崩漏，降下部出血；赭石苦寒重鎮(zhèn)而止吐衄，療崩漏，上下部出血皆可用。磁石墜少陰炎上之火，引肺氣入腎，為補腎納氣之品；赭石鎮(zhèn)厥陰之逆，除血脈之熱，為養(yǎng)血鎮(zhèn)肝之品。赭石生用降火、平肝、鎮(zhèn)逆、涼血、清熱效果好，煅用則兼有收斂之性，可用止血、止瀉。遇有須用生赭石而患者又有便溏可用煅品。 268、夜明砂：辛寒，清肝經(jīng)血分之熱，散瘀血，為明目，消翳障的常用藥。肝熱所致目昏、夜盲、青光眼，配伍決明子、生地黃、枸杞、菊花、谷精草、密蒙花、生石決明、白蒺藜、黃芩。夜明砂有散瘀血、消疳積作用，對目生內(nèi)障、外翳而致目盲、羞明久不愈及小兒疳眼可配伍朱砂、密蒙花、決明子、望月砂、木賊草、羊肝、雞肝等。用量2.5-9g。 269、大薊：甘酸涼，功能涼血、止血、兼散瘀消腫。（1）衄血、咳血、吐血、尿血：本品涼血清熱止血，配伍側(cè)柏葉、茜草根、小薊、荷葉、丹皮、梔子、大黃、棕櫚皮、薄荷共燒炭，用紙包放地上一宿出火毒，6-9g/次，用生藕汁或京墨汁送服，用于咳血、吐血等。（2）子宮出血：對婦女崩漏，配伍棕櫚炭、艾葉炭、阿膠、桑寄生、川斷炭、白術(shù)、仙鶴草、當(dāng)歸炭、蒲黃炭等。（3）瘡毒癰腫：配伍金銀花、連翹、赤芍、蒲公英、丹皮、紅花、野菊花。鮮大薊絞汁服1-2匙，一日兩次，用于腸癰（包括闌尾炎）；小薊治下焦結(jié)熱，血淋效佳，大薊還有散瘀消腫作用，無論內(nèi)服外用，均有對瘡毒癰瘡有效，小薊無此作用。 270、地榆：酸苦微寒，清下焦血熱，治大小便出血，生用涼血清熱效好，炒炭止血效好。可用于各種出血，但特長治下部出血，如大便出血配伍黃芩、槐角、槐花炭、當(dāng)歸、赤芍、阿膠、黃柏炭；小便出血配伍川木通、生地、澤瀉、豬苓、茯苓、瞿麥、白茅根炭、小薊等。地榆酸寒涼血，可外用癰腫瘡瘍及燙火傷，可單用本品為末，香油調(diào)敷，能止痛并愈合加快，用燙傷或燒傷用地榆末與黃連素同研末，香油調(diào)涂效好。白及止血，偏理上焦出血；地榆止血，理下焦出血。棕櫚炭無論寒熱出血均可，地榆炭則偏用下焦?jié)駸嵝源蟊愠鲅?。止血宜炒碳用，治癰腫、燒傷宜生用。 271、側(cè)柏葉：苦澀微寒，益陰、涼血止血、治療各種出血，常用于熱性出血，如衄血配伍生地、大薊、小薊、白茅根；咳血配伍生藕節(jié)、白及、苦杏仁、梔子；吐血配伍白及、地榆、生赭石、旋復(fù)花、烏賊骨、茜根炭；尿血配伍生地、川木通、小薊、黃柏、知母、白茅根；崩漏配伍桑寄生、川斷炭、艾葉炭、棕櫚炭、坤草、仙鶴草等。生用除涼血、止血外尚益陰清熱，炒炭則可用止血，最常用涼血止血，生用機(jī)會多，如四生丸（生地、生側(cè)柏、生艾葉、生荷葉）治療各種熱性出血。側(cè)柏葉性較寒涼，久服多服可影響中焦溫運功能引起胃部不適或食欲減退，故佐強健中焦藥物如陳皮、生姜、焦神曲、炒麥芽、炒谷芽等。白茅根甘寒，涼血止血并瀉火；側(cè)柏葉苦澀微寒，涼血止血兼養(yǎng)陰。地榆酸寒收斂而止血，偏治下部出血；側(cè)柏葉益陰涼血而止血，偏治上部出血；艾葉溫通理血而止血；側(cè)柏葉清血中濕熱而止血。 272、白茅根：甘寒，涼血止血，清熱利水，本品味甘而不膩胃，性寒而不傷胃，利水而不傷陰津，常用的清熱止血藥，本品治尿血效好，是其特點，對濕熱淋，水腫等，配伍車前子，川木通、萹蓄、瞿麥、豬苓、茯苓、黃柏等同用。應(yīng)證湯中加白茅根炭30、黃柏炭12、小薊15治尿中紅細(xì)胞久久不愈效好，久病致虛兼腰痛者，加續(xù)斷、寄生。白茅根炭偏止血，生白茅根偏清熱利尿，涼血；鮮茅根清熱涼血效更好。白茅花治吐血、衄血等上交血熱而出血優(yōu)于白茅根；白茅根治尿血優(yōu)于白茅花。蘆根、白茅根均清熱，蘆根清氣分熱，生津止渴；白茅根偏清血分熱，益胃止渴。 273、棕櫚炭：苦澀平，收澀止血藥，對衄血、吐血、咳血、尿血、便血、崩漏等均有收澀止血作用。艾葉炭與棕櫚炭均止血，艾葉炭暖宮，逐寒濕，理氣止血，偏用婦女崩漏帶下；棕櫚炭苦澀收斂止血，偏用下部大出血，有“澀可固脫”之力，棕櫚炭對瘀血或瘀阻未盡不適用，故血癥初期不可用此藥過早，以免留瘀；側(cè)柏葉益陰涼血而止血，血癥初期、中期、末期均可用。棕櫚炭收澀止血、血癥初起瘀阻未盡不宜用；花蕊石澀而止血，但能化瘀血、下死胎；棕櫚炭無化瘀血作用。 274、三七：甘微苦，溫，主要功能止血，散瘀消腫而定痛，常用于各種出血，配伍乳香、沒藥、骨碎補、續(xù)斷、血竭等，用跌打損傷、瘀血青腫等，即可內(nèi)服又可外用。用三七粉摻于傷口或搗爛外涂受傷處，止血散瘀消腫定痛，配伍金銀花、連翹、赤芍、紅花、歸尾、天花粉、乳香、沒藥可用于癰腫瘡瘍腫痛。對心梗、舌紫暗或舌上瘀斑，痛處固定不移者，用三七粉0.9-1.5g溫水送服，日兩次，連用2-4周或更長時間，對頻發(fā)心絞痛也可用，用量稍減。白及、三七都止血，白及偏用肺胃出血，三七可用于一切出血。烏賊骨為末摻于傷口處，也止血，為斂澀而止血；三七粉外摻能粘合傷口，散瘀消腫而止血，同時有很好止痛作用，前人有小量或中量止血、活淤，大量則破血經(jīng)驗。 275、白及：苦甘澀微寒，止血、消腫、去腐生肌，并有補肺、收斂作用，最常用于肺胃出血。吐血配伍炒黃芩、蒲黃炭、茜草炭、知母、烏賊骨等；咳血配伍生藕節(jié)、黑梔子、杏仁、沙參、生地、百合、玄參等，今年常用烏賊骨、貝母、甘草為末，3-6g溫水送服或白及粉3g，配伍三七粉0.9-1.5g，治潰瘍病出血。焦老常用白及配伍杏仁，百部、紫菀、麥冬、百合、瓜蔞、生地、黃芩、生藕節(jié)用于肺結(jié)核出血。白及逐瘀生新，去腐生肌，收斂創(chuàng)口也常用于癰腫、疔毒、瘡瘍、內(nèi)外服均有效。荷葉炭、棕櫚炭因收澀太過，可引起血瘀、血滯；白及止血、又祛瘀生新，雖久用也不發(fā)生瘀血。生藕節(jié)止血兼養(yǎng)陰生津，白及止血之中兼補肺收斂，此二藥止血均不產(chǎn)生淤血。三七可止一切出血，白及偏止肺胃出血；三七可散瘀定痛，白及可去腐生肌。忌附子、烏頭。 276、仙鶴草：苦涼，止血藥，兼治熱痢，對熱痢便血，可配伍地榆、槐花炭、白芍、木香、黃連、黃柏、白頭翁、馬齒莧等。坤草用于崩漏，但兼活血祛瘀；仙鶴草也用崩漏，但沒活血祛瘀作用，須配伍活淤藥同用，焦老用仙鶴草30-60g，配伍生地、玄參、白芍、當(dāng)歸、白茅根、阿膠、茜草炭、鬼箭羽、丹皮炭等治血小板減少性紫癜。現(xiàn)代研究有增加血小板，使凝血時間縮短。 277、藕節(jié)：甘澀平，鮮用涼血止血，曬干生用收澀止血，炒炭用則止血力更強，藕節(jié)收澀止血之中兼活淤，故止血而無留瘀之弊，治各種出血輔助藥，多配伍白及、側(cè)柏葉、大小薊，棕櫚炭、茜草炭。熱證出血宜生用，或鮮藕節(jié)絞汁服；虛寒癥出血則炒炭用。棕櫚炭收澀止血，專治標(biāo)急時使用，早用、單用、多用又引起雪域澀滯之弊，應(yīng)同時加活血化瘀藥。藕節(jié)則兼有活血化瘀，即可單用又可與棕櫚炭合用，免除棕櫚炭產(chǎn)生留瘀之弊。 278、石菖蒲：辛溫，開通心竅，宣氣除痰，聰耳目，發(fā)聲音。（1）對熱入心包和痰迷心竅致神志昏迷，神明失常，昏懵不語，甚至抽搐用本品開通心竅，宣氣除痰以醒腦清神，配伍遠(yuǎn)志、膽南星、天麻、全蝎、天竺黃、郁金、茯苓、朱砂、川貝等，因痰濁、氣郁影響心神而致心悸、善忘、驚恐、精神不安以及癇癥、癲狂等，配伍遠(yuǎn)志、香附、郁金、琥珀、朱砂、僵蠶、全蝎、膽南星、防風(fēng)、龍齒、茯苓等。（2）對痰氣上沖而迷心竅或中風(fēng)猝倒致耳聾、目瞀（看不見東西），目花，舌蹇難言或言語不利，配伍遠(yuǎn)志、天竺黃、半夏、蟬衣、細(xì)辛、陳皮、茯苓、香附、生赭石、檳榔、磁石等，同時石菖蒲對中焦?jié)駶嶙铚驓庥舴林薪苟滦馗姑洂灐⒏雇赐聻a，食欲不振配伍藿香、厚樸、紫蘇、半夏、陳皮、茯苓、焦神曲等。遠(yuǎn)志、石菖蒲皆入心竅，遠(yuǎn)志交通心腎而補心益腎，偏于驚悸，善忘、失眠、失神；菖蒲開竅、宣氣，除痰而益心肝，偏痰氣迷心，耳聾、目瞀，失語。氣閉于胸膈之間而胸悶脹痛，用石菖蒲開通甚效，故心絞痛偏氣閉不通者，常在應(yīng)證湯中加石菖蒲6-9g，有幫助除悶止痛功效。在用生地、玉竹、麥冬、山藥等佐些石菖蒲可使其宣導(dǎo)而不生滯。 279、麝香：辛溫，開心竅，通經(jīng)絡(luò)，通行十二經(jīng)上下，內(nèi)透骨髓，外徹皮毛，芳香走竄之品，擅長開關(guān)利竅。（1）神志昏迷，中風(fēng)、熱入心包、痰迷心竅致神志昏迷，牙關(guān)緊閉等，配伍蘇合香、檀香、丁香、菖蒲、郁金、牛黃、珍珠、犀角等，如蘇合香丸，安宮牛黃丸等。（2）經(jīng)絡(luò)氣血阻滯：產(chǎn)生疼痛，癰腫，結(jié)核，癥瘕、痃癖等，在通氣活血藥中加本品，以達(dá)止痛、消癰腫，除癥瘕作用，如西黃丸、小金丹等。（3）跌打損傷：傷處氣血壅塞瘀滯故青腫疼痛，在活血化雨要種加本品行氣，通經(jīng)絡(luò)，增強消腫止痛作用，如七厘散（血竭、乳香、沒藥、紅花、兒茶、冰片、朱砂）0.2-0.9g/次，多入丸散，少入湯藥，用量0.06-0.1或0.6-1g。孕婦忌服。 280、冰片（梅片）：辛苦微寒，香竄善走，無處不到，功能散郁火，通諸竅，兼清心醒腦，去目赤云翳。（1）風(fēng)痰急閉，驚癇猝倒，由風(fēng)痰上擾，痰熱迷心，小兒熱病急驚風(fēng)，癲癇，中風(fēng)猝倒而發(fā)生神志昏迷，吊眼抽搐、失語等嗎，配伍牛黃、膽南星、雄黃、麝香、天竺黃、全蝎、蜈蚣、防風(fēng)、黃連、郁金、菖蒲、遠(yuǎn)志如牛黃清心丸。（2）咽喉腫痛、口瘡、牙痛：因火熱郁閉，火熱上攻致咽喉疼痛，口舌生瘡，牙齦腫痛等，配伍黃連、黃芩、牛黃、生地、玄參、連翹、防風(fēng)、山豆根等，如牛黃上清丸。（2）瘡瘍癰腫，目赤云翳：各種瘡瘍腫毒皆可外用消腫止痛，已潰者還可祛毒生肌，除臭。樟腦辛熱除濕，不甚走竄，作外用殺蟲防腐用；冰片辛苦微寒，走竄甚速，無處不達(dá)，透骨髓，散邪外出。病在深部用之能引藥深入病處，若病邪尚淺，用之反有引病深入可能。麝香走竄飛揚，性溫，通經(jīng)活絡(luò)效力強于冰片，孕婦忌用。冰片走竄開竅，性涼，清熱解毒效力優(yōu)于麝香，也可醒腦提神，孕婦不忌用。用量0.09-0.3g，多入丸散。 281、神曲：甘辛溫，幫助消化藥，開胃健脾，化食消積，對飲食積滯致胃脹，腹痛、食欲不振、配伍麥芽、山楂、炒萊菔子、藿香、陳皮、枳實等；對飲食久積，痰食互結(jié)而生癖塊，配伍山楂核、蒼術(shù)、白術(shù)、三棱、莪術(shù)、麥芽、紅花、桃仁、生牡蠣、炙鱉甲等；對脾胃虛弱、食欲不振、消化不良等，配伍黨參、白術(shù)、茯苓、炙草、陳皮、谷芽、麥芽。神曲炒焦消食力增，生用除健脾開胃外，兼有發(fā)散之力，故停食兼有外感發(fā)熱者生用。本品幫助金石藥品消化，吸收，故用磁石、赭石等金石藥可佐神曲，既助運化吸收，又保護(hù)消化。 282、麥芽：甘微溫，消食開胃，能化一切米面果實積滯，助胃氣上行而滋脾健運，使?jié)釟庀陆刀泴捘c，用大量兼能回乳。對飲食積滯（對米面果實、薯類積滯效好），配伍神曲、半夏、炒萊菔子、炒雞內(nèi)金、焦山楂、檳榔、枳實、蒼術(shù)等?；厝橛贸贷溠?0g煎水。麥芽生用鼓舞胃氣助消化開胃，用于胃呆少食或食滯兼有胃熱者并疏肝調(diào)氣，炒后偏食滯兼有胃寒者；炒焦消食化積作用最大。注意無積者久服反傷正氣。 283、山楂：甘酸微溫，消積化痰，行氣活淤，兼能發(fā)小兒痘疹。（1）對肉食積滯消耗，配伍雞內(nèi)金、神曲、麥芽、炒檳榔，萊菔子等。（2）山楂入血分、既行氣又活淤，對婦女產(chǎn)后下腹瘀血疼、惡露不盡等，可配伍生化湯。焦老對胸痹（包括心絞痛）者，在應(yīng)證湯中加生山楂15g，有活血止痛作用。（2）對小兒痘疹遲遲不易出齊，出透，可用山楂6-9g煎水服。生山楂適于開胃消食，活血化瘀；炒山楂適于消食導(dǎo)滯；山楂炭適于消食止瀉。神曲善消谷積，兼化痰導(dǎo)滯使金石藥易消化；麥芽善消面積，兼助胃氣；山楂善消肉積，癥塊。并行氣活血；山楂核消食磨積，善治疝氣疼痛；烏梅、山楂皆酸，烏梅酸而收澀，斂肺澀腸；山楂酸而破泄，消積散瘀。焦三仙互相增加消食導(dǎo)滯能力，焦四仙下氣消積功效更強。50%山楂酒，10-20ml/次，可止心絞痛。久服、多服反伐脾胃生發(fā)之氣，故脾胃虛弱無積者慎用。 284、雞內(nèi)金：甘平，消食開胃，建通淋化石，止小兒遺尿。（1）消食開胃：對消化力差而飲食停滯，脘腹發(fā)脹，嘔吐、泄瀉、食不消化等，配伍藿香、紫蘇、焦三仙、枳實、半夏、陳皮等。對小兒疳積，消化不好，面黃肌瘦，下午低燒去藿香，加胡黃連、銀柴胡、使君子、焦檳榔。（2）通淋消食：對小便淋漓疼痛，尿中砂石配伍冬葵子、車前子、瞿麥、萹蓄、豬苓、茯苓、牛膝、澤蘭、金錢草、木通等。對膽結(jié)石者配伍枳實、半夏、川楝子、柴胡、白芍、郁金、木通、生大黃、金錢草等。（3）止遺尿，收小便。雞內(nèi)金生用通淋化石，炒用消食開胃。 285、昆布：咸寒，軟堅散結(jié)，化痰消積：由于痰氣結(jié)聚而生瘰疬，癭瘤，配伍玄參、牡蠣、夏枯草、貝母、黃芩、赤芍、紅花、百部、海藻等。腹中因痰食、瘀血積久成塊兒生痞、癖、癥瘕配伍炙鱉甲、生牡蠣、生香附、紅花、山甲、焦神曲、山楂核、三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、桃仁等，以消散積塊。海藻力較和緩，昆布力較兇悍且滑利，對海藻、昆布之類前人有多服能令人瘦的說法。 286、使君子：甘溫，健脾胃，儲蓄人、消積殺蟲，用于小兒脾胃不健引起疾病，對小兒脾胃虛弱易停乳、食滯、濕熱郁阻，消化不良成疳積、蟲積、痞疾配伍胡黃連、焦三仙、雞內(nèi)金、檳榔、白術(shù)、茯苓等，加肥兒丸；有驅(qū)蛔蟲作用，可單用本品3-15g每天，水煎服，或配伍苦楝子、蕪荑、甘草、豬膽汁，大量用可引起呃逆，腹脹、頭暈、惡心等副反應(yīng)。 287、苦楝皮：苦寒，有毒，驅(qū)蛔，可單味3-9g水煎，鮮根皮25g效好，也可配伍蕪荑、雷丸、鶴虱等，現(xiàn)代研究本品作用與山道年近似，單作用較緩，毒性比山道年小，本品身體虛弱及心臟病，活動性結(jié)核者及孕婦不用。 288、鶴虱：苦辛平，小毒，主用各種腸寄生蟲病，配伍苦楝皮、檳榔、使君子同用，如化蟲丸。 289、雷丸：苦寒，小毒，驅(qū)蟲藥，對絳蟲、囊蟲病、鉤蟲、蛔蟲、絲蟲均有效，最常用絳蟲、囊蟲病，單味用每日內(nèi)服60g，連用2天，現(xiàn)代研究雷丸配伍干漆、雄黃、山甲制丸劑，長時間服，對腦囊蟲病有效。雷丸30g，水煎連用七天對絲蟲效好，對蛔蟲無效，多做丸散，9-20g。 290、常山：苦辛寒有毒，消痰、引吐、截瘧，目前主用與瘧疾：柴胡9-30、黃芩9-12、半夏10、常山6-9、草果9、檳榔9、烏梅3-4.5、生姜3片、大棗3-5枚、炙草3-6發(fā)作前3-4小時服，便干者加生大黃3-9g。草果除瘴癘濕氣偏治瘴瘧，常山祛痰積，偏治間日瘧，久瘧。3-6g，重癥9g。 291、草果：辛溫，芳香燥濕，辛溫祛寒，并截瘧，寒濕之邪停滯腸胃，影響中焦運化致胃痛、腹脹、腹痛、吐瀉、食欲不振等配伍藿香、砂仁、木香、生姜、半夏、吳茱萸、良姜、香附等；對濕邪盛致瘧疾，或瘧兼中焦寒濕阻滯，配伍柴胡、黃芩、半夏、蒼術(shù)、佩蘭、草豆蔻、檳榔、常山、厚樸等，對山嵐瘴氣，穢濁濕邪致瘴瘧效好。草豆蔻偏溫中調(diào)胃、止嘔消脹；草果偏燥濕祛寒，除瘴截瘧。 292、山慈菇：甘微辛寒，小毒，清熱解毒，消癰散結(jié)，主用于疔癰惡瘡，瘰疬結(jié)核，蝎蟄蟲咬，配伍金銀花、連翹、蒲公英、地丁、蒼耳子、五倍子、朱砂等，如紫金錠。主治一切臟腑毒熱，時疫溫邪，腮項紅腫，疔毒惡瘡，結(jié)核瘰疬，咬蟄傷，無名腫毒等?，F(xiàn)代研究有一定抗癌作用，治療食管、胃、肝、胰癌，常隨湯服玉樞丹，貨架山慈菇6-9g。 293、半枝蓮：苦涼，清熱解毒，活淤消腫，多用抗癌藥。文獻(xiàn)有半枝蓮9、山豆根30、露蜂房30、山慈菇30制水丸，每服15丸，日兩次，飯后溫水送服，治各種腫瘤，或應(yīng)證湯中加半枝蓮30g。 294、白花蛇舌草：甘淡涼，清熱解毒，活血消腫，利尿。配伍紫花地丁、野菊花、蒲公英治腸癰。治濕熱淋配伍白茅根、海金沙、川黃柏；治咽痛，急性扁桃體炎配伍玄參、錦燈籠、金銀花、黃芩、射干。有抗癌作用，在應(yīng)證湯中加本品30-40g。 ????完????
|
|
|
