2.患者,男,65歲,臨床診斷:2型糖尿病、周圍神經(jīng)病變、冠心病

處方:美托洛爾緩釋片47.5 mg qd po

單硝酸異山梨酯緩釋片10 mg qd po

瑞格列奈片1 mg tid po

阿卡波糖片50 mg tid po

甲鈷銨片0.5 mg tid po

藥師對該處方的審核和分析正確的是（）

A.選用美托洛爾緩釋片不合理

B,單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理

C.瑞格列奈片用量不合理

D.選用阿卡波糖片不合理

E.甲鉆銨片用量不合理

3. 患者，男，40歲，無基礎(chǔ)疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對該用藥的評價,正確的是()

A. 不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用頭孢唑林鈉

B. 不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用青霉素鈉

C. 不宜在術(shù)前半小時用藥，應(yīng)在術(shù)中用藥

D. 不宜在術(shù)前半小時用藥，應(yīng)在術(shù)后用藥

E. 不必使用抗菌藥物，屬無指證用藥

4. 患者，男，16歲，因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素

皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是()

A. 濃度5000U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml

B. 濃度5000U/ml，肌內(nèi)注射0.1ml

C. 濃度500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml

D. 濃度500U/ml，,肌內(nèi)注射0.1ml

E. 濃度500U/ml，皮內(nèi)注射1ml

5. 患者，女，69歲,近一個月出現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏、疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是（）

A. 唑吡坦5 mg po qn

B. 苯巴比妥100mg po qn

C. 地西泮5 mg po gn

D. 氯硝西泮2 mg po qn

E. 艾司唑侖1 mg po qn

6. 對半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動，可采取的方法是()

A. 延長給藥間隔

B. 縮短給藥間隔的同時減少單劑量

C. 增加給藥劑量

D. 減少給藥劑量

E. 增加給藥劑量的同時延長給藥間隔

7. 可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是()

A. 氯苯那敏

B. 碳酸氫鈉

C. 坎地沙坦

D. 頭孢氨芐

E. 地塞米松

8. 者，男，46歲,因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療。患者同時合并肝功能不全chid- Turcotte Pugh(CTP)評分為13分(CTP C級)。根據(jù)CTP評分結(jié)果，藥師的用藥建議是()

A. 該患者重度肝功能不全，不建議使用伏立康唑

B. 該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變

C. 該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少25%

D. 該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少50%

E. 該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少75%

9. 根據(jù)英國 Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)評價中的證據(jù)級別屬于(   )

A. 1級

B. 2級

C. 3級

D. 5級

E. 4級

10. 患者，男，67歲，慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診，首選的藥物是()

A. 氨茶堿片

B. 二羥丙茶堿片

C. 沙丁胺醇?xì)忪F劑

D. 異丙托溴銨氣霧劑

E. 布地奈德溶液

11. 患者，男，80歲,臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是(   )

A. 每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)

B. 睡前服用，定期監(jiān)測肝功能

C. 睡前服用，注意監(jiān)測腎功能

D. 睡前服用，起床站立時應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓

E. 清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預(yù)防體位性低血壓

12. 患者，男,57歲,化驗結(jié)果:TC 4.6mmoL(參考值＜5.2mmoL)，TG11.0mmo/L參考值（0.56~1.70mmoL/)。血尿酸508μmol/L(參考值<420μmo/L),應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為(    )

A. 煙酸

B. 考來烯胺

C. 非諾貝特

D. 依折麥布

E. 普羅布考

13. 患者，男，70歲,外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解，即急診就醫(yī)。查體:血壓150/95mmHg，心率55次/min?；灲Y(jié)果:TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果,臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（）

A. 比索洛爾片

B. 阿司匹林腸溶片

C. 依那普利片

D. 阿托伐他汀鈣片

E. 硝酸甘油片

14. 患者，男，80歲,患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀,懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物,可能造成其尿失禁的藥物是（）

A. 二甲雙胍

B. 非那雄胺

C. 依那普利

D. 珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)

E. 消渴丸(含格列本脲)

15. 患者，女，21歲,近半年來食欲亢進(jìn)，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次/分，化驗結(jié)果:血清促甲狀腺素(TSH)<0.1mU/L,FT3、FT4明顯升高，肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計數(shù)正常,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是(   )

A. 碘化鉀治療,定期復(fù)查

B. 注意休息補充營養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療

C. 選用131I治療

D. 甲狀腺次全切除手術(shù)

E. 避免服用高含碘食物,使用碳酸鋰治療

16. 患者,女,46歲高血壓病史3年,2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重,采用了聯(lián)合用藥方案：患者用藥如下:

甲氨蝶呤片        10mg qw po

羥氯喹片          0. 2g bid po

雙氯芬酸鈉緩釋片  75 mg qd po

白芍總苷膠囊      0.6g bid po

氨氯地平片        5mg qd po

近日患者岀現(xiàn)眼睛視物模糊,經(jīng)檢查排除疾病因素,前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況,可能引起該患者視物模糊的藥物是（）

A. 甲氨蝶呤片

B. 羥氯喹片

C. 雙氯芬酸鈉緩釋片

D. 氨氯地平片

E. 白芍總苷膠囊

17. 患者,女,50歲,近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是()

A. 乳腺增生

B. 近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病

C. 嚴(yán)重肝功能障礙

D. 耳硬化癥

E. 腦膜瘤

18.用于膽石癥的非手術(shù)治療,屬于鈣通道阻滯劑,不可掰開嚼碎,避免臥位服用的藥物是（）

A.熊去氧膽酸片

B.鵝去氧膽酸片

C.匹維溴銨片

D.山莨菪堿片

E.消炎利膽片

19.患者,男,74歲,患有冠心病、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。無偏食，每日飲牛乳300ml。藥師記錄的患者用藥情況如下表：

該思者用藥中,用法錯誤的是()

A.二甲雙胍片

B.貝那普利片

C.阿司匹林腸溶片

D.美托洛爾片

E.阿托伐他汀鈣片

20.惠者,女,42歲。因成骨肉瘤使用環(huán)磷跣胺氨、甲氨蝶呤聯(lián)合化療,用藥過程中,患者出現(xiàn)血性膀胱炎,適宜的處理描施是()

A.停藥,給予糖皮質(zhì)激素

B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療

C.停藥,水化,給予美司鈉治療

D.停藥，給予亞葉酸鈣治

E.停藥,給予洛哌丁胺治療

21.患者,女,31歲,因丙型病毒性肝炎使用α干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說法,正確的是()

A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng),治療期間和治療后6個月內(nèi),必須采取避孕措施

B.千擾素、利巴韋林較為安全,不必停藥即可備孕

C.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥后即可備孕

D干擾素、利巴韋林較為安全,停藥3個月后可備孕

E干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng),停藥3個月后可備孕

22.患者，女,67歲,有高血壓病史,右手抖動，行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重,隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量,并加用苯海索。患者同時服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是()

A.左旋多巴

B.芐絲肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.纈沙坦

23.患者,女,19歲面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰,有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo),不包括(  )

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測精神癥狀

D.每1~3個月監(jiān)測血尿酸水平

E.每1~3個月監(jiān)測肝功能

24.臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250ml后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是(  )

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

25.患者,男,49歲,近1個月出現(xiàn)血壓升高,BP 155/95mmHg,同時伴有高尿酸血癥,血尿酸508μmoL/L。使用別嘌醇100 mg bid,氯沙坦鉀50mg qd,碳酸氫鈉1g tid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說法,正確的是()

A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,每天不超過0.6g/kg

B.別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈,用藥后不宜駕車

C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高

D.關(guān)節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛

E.使用碳酸氫鈉堿化尿液,維持尿液pH值在7.5

26.患者，男,68歲,肺癌晚期,平日早晚8點使用嗎啡緩釋片控制疼痛,出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛,應(yīng)采取的治療措施是(  )

A.即刻加用嗎啡緩釋片一次

B.即刻加用嗎啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮貼劑

D.即刻加用可待因片一次

E.即刻注射哌替啶注射液一次

27.患者,女,25歲,產(chǎn)后2個月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是(   )

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢呋辛

E.復(fù)方磺胺甲噁唑

28.下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險的藥物是(   )

A.口服避孕藥

B.葉酸

C.阿司匹林

D.銀杏葉片

E.非洛地平

29.患者,女,68歲，體重45kg,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎。化驗結(jié)果:白細(xì)胞計數(shù)11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min,該患者使用下列抗菌藥物治療時，不需要減量的是（）

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.頭孢噻肟鈉

D.阿莫西林

E.頭孢吡肟

30.患者。男,65歲,診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?；颊呒韧懈哐獕骸⑻悄虿?、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況,藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括(   )

A.患者在復(fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療

B.因為胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用,建議換成氨氯地平等CCB降壓藥

C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量

D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性,在逐漸降低胺碘酮劑量的時候,注意隨時根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時應(yīng)該限制辛伐他汀的日劑量(不超過20mg/天)

31.為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟(jì)性，將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評估，此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法是(   )

A.成本-效益分析

B.最小成本分析

C.成本-效果分析

D.成本效用分析

E.成本費用分析

32.患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530μmol/L(參考值<420μmoL),患者向藥師咨詢維生素使用問題,藥師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是()

A.維生素B12

B維生素C

維生素B₂     

C.維生素B6

E維生素E

33.患者,男,59歲,高血壓病史5年,因頭痛伴有惡心、嘔吐就診,MRI檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣,早期宜選用的藥物是(  )

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C氨氯地平

D纈沙坦

E.氫氯噻嗪

34患者,女,30歲,妊娠7個月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發(fā)癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是(   )

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

E.醋酸可的松滴眼液

35患者,女,34歲因易疲勞、體重增加、反應(yīng)退鈍、肌肉痙攣就診,化驗結(jié)果顯示TSH增高,TT3、TT4減低,臨床診斷為甲狀腺功能減退,使用左甲狀腺素鈉100μg qd治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo),正確的是(    )

A.早餐后半小時,頓服

B.早餐前半小時,頓服

C.睡前頓服

D.晚餐后頓服

E.可在一天中任意時間服用

36.患者入院診斷為肺部感染,病原學(xué)檢査為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,使用萬古霉素1000mg/次,靜脈滴注;每12h 1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險最小化,臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時，需要5%葡萄糖注射液的容量是(   )

A.250ml

B.48ml

C.100ml

D 480ml

E.800ml

37.患者,男,72歲,患有阿爾茨海默病,給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo),正確的是(   )

A.每日清晨空腹口服

B每晚睡前口服

C每日早晚與食物同服

D每日早晚空腹口服

E.每日兩次餐前服用

38.患兒,男,50天,體重5kg,時值夏季,體溫37.9℃,出現(xiàn)煩躁,哭鬧不安,無其他癥狀。其家人到藥店詢購買退熱藥,藥師應(yīng)推薦(   )

A.減少衣被,可物理降溫或必要時就診

B.阿苯片,半片,研碎后溶于少量溫開水服用

C.阿司匹林泡騰片(500mg)1/10片,溶于少量溫開水服用

D.對乙酰氨基酚片(500mg)1/10片,溶于少量溫開水服用

E.布洛芬口服液(0.1g/10m)3ml,口服

39.患者女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣.近三個月因胃痛,心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mg qd po。文拉法辛緩釋片150mg qd po,谷維素片10mg tid po治療,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高.可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是(   )

A.文拉法辛緩釋片

B硝酸異山梨酯片

C阿托伐他汀鈣片

D奧美拉唑腸溶片

E,谷維素片

40.患者,女,38歲，已婚,妊娠2個月，近日自覺心慌，多汗,查FT3,FT4偏高,TSH0.01mU/L,臨床診斷為申狀腺功能亢進(jìn)癥。適宜的治療方案為(    )

A終止妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

B維持妊娠,行甲狀腺切除手術(shù)

C維持妊娠,選用甲巰咪唑治療

D.維持妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

E維持妊娠,加131Ⅰ治療

二、配伍選擇題

[41-43]

A.亞甲藍(lán)

B.氟馬西尼

C.納洛酮

D.二疏丙醇

E.乙酰胺

41.患者,女，46歲，因瑣事吵架后,服用艾司唑侖100片,可選用的解教藥物是

42.患兒,女,5歲,誤服滅鼠藥(氟乙酰胺),可選用的解教藥物是

43.患者,男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現(xiàn)呼吸抑制,可選用的解教藥物是

[44-45]

A.對乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮貼

C.羥考酮緩釋片

D.卡馬西平片

E.塞來昔布膠囊

44.患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴晨僵診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選的藥物是 (   )

 答案：

45.由帶狀瓶疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛,應(yīng)選的藥物是()

[46-47]

A.ALT

B.APTT

C .INR

D. RBC

E .WBC

46.服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測的指標(biāo)是()

47.使用肝素靜脈滴注明間需變監(jiān)測的指標(biāo)是

 [48-50]

A無適應(yīng)證用藥

B用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D有禁忌證用藥

E.重復(fù)給藥

48患者,男,36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診,查血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.28×109/L,中性粒細(xì)胞百分比65.7%,淋巴細(xì)胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5 g qd po.該處方屬于()

49.患者,男,65歲,因腹脹,嘔吐就診,醫(yī)生處方,甲氧氯普胺片20 mg tid po.該處方屬于(    )

50.患者,女,45歲因發(fā)熱、流涕就診,診斷為感冒,醫(yī)生處方:感冒清片2片tid po維C銀翹片2片 tid po.該處方屬于(   )

[51-52]

A.對氨基水楊酸鈉

B乙胺丁醇

C異煙肼

D鏈霉素

E利福平

51.可以引起視物模糊、紅綠色盲、視野受限的藥物是(    )

52.可以加速多種藥物代謝,對肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用的藥物是()

[53-55]

A利巴韋林軟膏

B特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D氫化可的松軟膏

E紅霉素軟膏

53患者,男,60歲,因水泡型足癬到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是(    )

54.患者,男,60歲,因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是(   )

55患者,男,60歲,因輕度凍瘡(無破潰)到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是(   )

[56-57]

A.10~80mg

B.5-20mg

C10~20mg

D40~200mg

E10~100mg

56.瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是(    )

57.阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是(   )

[58-60]

A酚麻美敏片

B萘甲唑啉滴鼻液

C氯苯那敏片

D對乙酰氨基酚片

E.奧司他韋膠囊

58患者,女,35歲,因感冒所致流涕、咳嗽發(fā)熱等癥狀到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是(   )

59患者,女,30歲,因感冒所致發(fā)熱(體溫38.5℃)并伴有頭痛、金身酸痛到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是(   )

60患者男,40歲,因感冒所致鼻塞到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是(   )

[61-63]

A清晨服用

B用溫水調(diào)服

C應(yīng)同時堿化尿液

D舌下含服

E 睡前服用

61老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺內(nèi)酯片,正確的使用方法是(    )

62嬰幼兒腹瀉,服用地衣芽孢桿菌活菌制劑,正確的使用方法是(    )

63患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,立即取出硝酸甘油片,正確的使用方法是(   )

[64-65]

A.2000~4000mg

B 50mg

C 100mg

D.500~600mg

E.1000~1200mg

64.根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦,老年人在每日飲食之外,應(yīng)補充的元素鈣劑量為(    )

65.根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦,孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是(    )

[66-68]

A.色甘酸鈉滴眼液

B七葉洋地黃雙苷滴眼液

C玻璃酸鈉滴眼液

D氧氟沙星滴眼液

E碘苷滴眼液

66過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎可選用(    )

67.干眼癥可選用(    )

68流行性結(jié)膜炎可選用(   )

[69-71]

A.50%葡萄糖注射液濕敷

B.50%硫酸鎂溶液口服

C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注

E.50%硫酸鎂溶液濕敷。

69.患者,女,30歲,既往體健,無癲病病史，懷孕8個月,突然出現(xiàn)抽搐,從小腹開始,發(fā)展至全身,口唇發(fā)紺,意識喪失,診斷為子癇,應(yīng)選用的治療方法是(    )

70.患者,男,36歲在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過程中,穿刺部位出現(xiàn)水腫,可選用的治療方法是(    )

71.患者,男,46歲，擬行腸道手術(shù),術(shù)前1天使用導(dǎo)瀉藥的方法是(    )

【72-73】

A異丙托溴銨

B.沙美特羅

C茶堿

D奧馬珠單抗(抗IgE抗體)

E.孟魯司特

72阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是(    )

73.甲狀腺功能亢進(jìn)合并哮喘的患者慎用的藥物是()

 答案：C

[74-75]

A200~400mg

B.500~1000mg

C300~600mg

D.10~15mg

E.100~150mg

74.患兒,14歲,體重50kg,體溫38.7℃使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是()

75患兒,1歲,體重10kg,體溫39℃使用對乙酰氨基酚退熱,單次給藥劑量是()

[76-78]

A敏感化作用,藥品不良反應(yīng)增加

B.降低抗藥性,療效增加

C拮抗作用,藥品不良反應(yīng)增加

D增加靶器官藥物濃度,藥品不良反應(yīng)減少

E.拮抗作用,藥品不良反應(yīng)減少

76患者,男,62歲,臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾,產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）

77患者，男,71歲,因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療產(chǎn)生的藥物相互作用屬于()

78患者，男,82歲,診斷為帕金森病給予旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療;產(chǎn)生的藥物相互作用屬于()

[79-80]

A qid

B qn

C prn

D qd

E q4h

79.藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫?！氨匾獣r”用藥的縮寫是（）

80藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫,“每晚”用藥的縮寫是（）

 答案：B

[81-82]

A普蔡洛爾

B 非洛地平

C卡托普利

D多沙唑嗪

E氫氯噻嗪

81.患者,男,69歲,因高血壓長期服用抗高血壓藥;近日患者出現(xiàn)足踝部水腫,可引起此不良反應(yīng)的藥物是(  )

82患者,男,65歲,診斷為高血壓(2級)同時有哮喘病史,不宜選用的藥物是(  )

[83-85]

A.多潘立酮片

B酵母片

C乳酶生片

D甲氧氯普胺片

E鋁碳酸鎂咀嚼片

83患者,女,48歲,因進(jìn)食高蛋白食物過多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是（    ）

84患者,女,60歲因膽汁反流、腹痛來藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是()

85患者,男，53歲，購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是(    )

  答案：

[86-87]

A纈沙坦

B呋塞米

C.普茶洛爾

D硝苯地平

E卡托普利

86舉重運動員使用后,可短時間內(nèi)急速降低體重因此需按興奮劑管理的藥物是( )

87射擊運動員使用后,可減慢心率,減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是(  )

[88-90]

A.山莨菪堿

B布洛芬

C麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

E 嗎啡

88患者,女,47歲,出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛,診斷為三叉神經(jīng)痛,應(yīng)選用的藥物是(   )

89患者,女,25歲,痛經(jīng),應(yīng)選用的藥物是（）

90.患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛應(yīng)選用的藥物是( )

三、綜合分析題

（一）

患者,男,58歲,體重68k,高血壓病史5年,5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱,入院查體BP:120/80mmHg,T 38.9℃?；灲Y(jié)果:白細(xì)跑計數(shù)14.6x109/L,中性粒細(xì)胞百分比86%。胸片示:右下肺紋理增粗,診斷為社區(qū)獲得性肺炎青霉素皮試陽性。

91該患者住院后的抗感染治療應(yīng)選用的藥物是(）

A.氨芐西林

B莫西沙星

C.阿莫西林

D頭孢吡肟

E.美羅培南

92.患者經(jīng)過治療5天后,咳嗽、咳痰稍減輕,仍有發(fā)熱,體溫波動于37.8~38.6℃之間,化驗結(jié)果:白細(xì)胞計數(shù)11.9×109/L,中性粒細(xì)胞百分比79%,痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌,該患者抗感染治療藥物應(yīng)調(diào)整為（）

A哌拉西林

B頭孢曲松

C阿奇霉素

D頭孢他啶

E萬古霉素

(二)

某國服避孕藥復(fù)方制劑,其成分為:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下,請回答問題

【用法用量】部分注明如下內(nèi)容：

開始服藥前,末使用激避孕藥的婦女(過去一個月)應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥(即月經(jīng)出血的第1天)。也可以在第2~5天開始,這種情況下,推薦在第一個服藥周期的最初7天內(nèi),加用屏障避孕法。

從另一種復(fù)方激素避孕藥(復(fù)方口服避孕藥/COC)陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開始服用本品,最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經(jīng)使用過陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女,最好在取出最后一個陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品,但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)日開始服用本品。

早期奸娠流產(chǎn)后的婦女,可以立即開始服藥。在這種情況下,不需要加用其他避孕方法分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后,應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21~28天開始服用。如果開始較晚,應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而,如果已經(jīng)發(fā)生性行為應(yīng)該先除外妊娠的可能性梁再開始服用本品,或者要等第一次月經(jīng)來潮時再服用。

【漏服藥的處理】部分注明如下內(nèi)容：

如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi),避孕保護(hù)作用不會降低。一旦婦女想起,就必須立即補服,下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時間服用。

如果忘記服藥的時間超過12小時,避孕保護(hù)作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則：

1在任何情況下停止服藥不能超過7天

2.需要不間斷地連服7天,以保持對下丘腦一垂體一卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議:

第1周

使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片即使意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期,發(fā)生妊娠的風(fēng)險越高。

第2周

使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥,則不需要使用額外的避孕措施。但是,如果不是這種情況,或者漏服藥不止1片、那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。

第3周

因為臨近停藥期,所以避孕可靠性降低的風(fēng)險加大。然而,通過調(diào)整服藥計劃,仍可防止避孕保護(hù)作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥,則遵照以下兩項建議的任一項,使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況,建議婦女遵循這兩項建議的第一項,并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。

1使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前,不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期同出現(xiàn)點滴或突破性出血

2還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應(yīng)該經(jīng)過個7天的停藥期,其中包括漏服的天數(shù),然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物,而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血,則應(yīng)考慮妊娠的可能性。

【對發(fā)生胃腸道紊亂者的建議】部分注明如下內(nèi)容：

如果發(fā)生重度胃腸道紊亂,則吸收可能不完美應(yīng)采取額外的避孕措施如果服用藥物后3~4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐可以菜用“漏服藥的處理”參見【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常服藥計劃,她必須從另一盒中取出藥物補服。

93某女士,從另一種避孕方式(復(fù)方激素避柔藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕),改為服用上述材料所示的避孕藥避孕,其用法錯誤的是()

A.在取出最后一個陰道環(huán)的當(dāng)天開始服用本品

B在取出最后一個周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始用本品

C在服用以前所用的另一種復(fù)方素避孕藥的停藥期末開始服用本品

D.服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開始服用本品

E在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開始服用本品

94假如某女士在2017年4月15日20:00開始服用新一周期的藥物,在4月25日20:00發(fā)現(xiàn)4月24日應(yīng)服的藥片漏服,之前均正確服藥。在這種情況下患者對調(diào)服藥的處理正確的是(   )

A在常規(guī)時間20:00服用4月25日的藥片不用補服4月24日的藥片

B盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法

C.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物

D.盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,不需要使用額外的避孕措施

E.盡快同時服用兩片藥然后在?，F(xiàn)時間繼續(xù)服藥,這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期

95假如某女士在2017年5月15日20:00開始服用新一周期的藥物,5月20日患者服用該藥后3小時左右發(fā)生明顯嘔吐,對患者的用藥建議是(    )

A到21日20:00再同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

B盡快補服一片,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

C盡快同時服用兩片藥,然后在?，F(xiàn)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法

D不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物

E.盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,不需要使用額外的避孕措施

（三）

患者。女71歲,2型糖尿病史10年?；灲Y(jié)果糖化血紅蛋白(HbAc)92%,空腹血糖10.5mmo/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5 g tid po,格列美脲片2 mg tid po，羅格列酮片2 mg bid po甲鉆胺片0.5mg tid po,羥苯磺酸鈣膠囊250 mg bid po。

96患者用藥中,用法用量錯誤的是(   )

A.二甲雙胍片0.5 g tid po

B.格列美脲片2 mg tid po

C羅格列酮片2 mg bid po

D.甲鈷胺片0.5 mg tid po

E.羥苯磺酸鈣軟膠囊250 mg bid po

97.針對患者病情,臨床加用胰島素治療應(yīng)選用的治療方案是(   )

A.門冬胰島素餐前30-60mn,皮下注射,tid

B.甘精胰島素睡前30min,皮下注射,qa

C.普通胰島素餐前30mn,皮下注射,qd

D.低精蛋白鋅胰島素餐前30min,皮下注射tid

E.精白鋅胰島素餐前30min,皮下注射tid

98患者在用藥過程中,出現(xiàn)心悸。大汗、無力和饑俄感,正確的處理方法是(   )

A.立刻喝白開水200ml

B.立刻舌下含服硝酸甘油片

C.立刻口服糖水或糖塊

D.立刻服用美托洛爾片

E.立刻服用阿卡波糖片

99對該患者注射胰島素制劑的注意事頂和用藥指導(dǎo)的說法正確的是(   )

A.在主射胰島素制劑時,針頭可重復(fù)使用

B.未使用的胰島素可以冷凍保存

C.注射膜島素制劑時,應(yīng)變換注射部位,兩次注射點要間隔2cm

D.開啟的胰島素需要冷藏保存

E.使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周

患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為上呼吸道細(xì)菌性慼染,處方如下:

左氧氟沙星片0.5 g tid po

氨溴索片30 mg tid po

阿司匹林泡騰片0.5g prn沖服

維生素C片0.2 g tid po

板藍(lán)根沖劑1袋tid po

100.藥師審核醫(yī)囑認(rèn)為存在不合理用藥,其分析理由和結(jié)論,正確的是()

A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理

B.氨溴索片給藥劑量不合理

C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理

D.維生素C片用法用量不合理

E.板藍(lán)根沖劑給藥間隔不合理

101服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛,大便呈黑色,經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍?？赡芤鹪摶颊呶笣兊乃幬锸?    )

A.阿司匹林泡騰片

B.左氧氟沙星片

C.氨溴索片

D.維生素C片

E.板藍(lán)根沖劑

102患者Hp( ),采用了PPI、克拉霉素,甲硝唑、鉍劑的方案治療,關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)的說法,正確的是()

A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用

B.甲硝唑餐前服用

D.鉍劑餐后服用

C.甲硝唑餐后服用

E.鉍劑餐中服用

103.在服用PPI、克拉霉素,甲硝唑。鉍劑等藥物時,下列注意事項中,錯誤的是()

A.用牛奶服藥,減少對胃腸道的刺激

B服藥期間及停藥一周內(nèi),避免飲用含酒精飲品

C服藥時避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用

D服藥期間,可能會發(fā)生便秘

E.服藥期間,大便顏色可能會變成黑色

患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄,患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。

104對急性期焦慮的治療,首選的藥物是(   )

A.5-輕色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

B選擇性5羥色胺再攝取抑制劑

C.三環(huán)類抗抑郁藥

D苯二氮?類藥物

E.單胺氧化酶抑制劑

105老年人使用上題建議選用的抗焦慮藥物需要關(guān)注的風(fēng)險是(

A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為

B.心悸、震顫

C.可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒

D.體重增加

E.5-羥色胺綜合征

患者男58歲,高血壓病史5年,日為40支6小時前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,并逐漸加重,不能誘因,家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍含混右側(cè)嘴唇變淺,意識清楚,到某院急診Bp/n0mg血常規(guī)基本,頭部檢查后,診斷為腦梗。

106該患者首選的治療方案是(    )

A.華法林300 mg st po

B.氯吡格雷片

C.阿司匹林腸溶片100 mg qd po

D.阿司匹林300 mg st po

E.注射用阿替普酶09mg/kg iv

107治療過程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高,此時應(yīng)用的治療方案是(   )

A.呋塞米片200 mg qd po

B.磷酸注謝液200mgiv

C.甘露醇注謝液250m|96h iv

D.尼莫地平注謝液200 mg qd iv

E.依達(dá)拉奉注謝液

108.經(jīng)過對癥支持治療,患者恢復(fù)良好,出院后應(yīng)接受的長期預(yù)防藥物的首選是(  )

A.華法林片3 mg qd po

B.呵可匹林腸溶片300mg qd po

C.阿司匹林腸溶片200 mg qd po

D.氯吡格雷片75 mg qd po

E 200mg gd po

 答案：

患者,女,45歲,五個月前出現(xiàn)口吐白沫,意識變更,二便失集,在?？漆t(yī)生指導(dǎo)情況下,癲癇藥物治療監(jiān)測控制好,近3個月服用西咪替丁,患者出現(xiàn)脫發(fā),體重增加,胃腸道功能紊亂,該患者各地求醫(yī),服用各種藥物,具體藥物品種下圍繞該病例,藥師護(hù)師對抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項進(jìn)行用藥討論。

109.與該患者出現(xiàn)脫發(fā),體重增加關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是(   )

A.地西泮

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.苯妥英鈉

110.抗癲癇藥患者的用藥指導(dǎo)錯誤的是()

A.長期規(guī)律用藥

B.定期監(jiān)測肝功能

C.有條件的應(yīng)測定藥物血液濃度

D遵從聯(lián)合治療原則

E.服用其他藥,請先咨詢醫(yī)師或藥師

四、多項選擇題

111患者,女,56歲,骨質(zhì)疏松癥伴骨痛就診。臨床使用鮭魚降鈣素2001U qd噴鼻,骨化三醇0.25 ug qd po,碳酸鈣咀嚼片500 mg qd po。藥師對患者用藥予以指導(dǎo),說法正確的是(   )

A.使用鮭魚降鈣素時,噴壓一個劑量后,應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出氣

B.服用骨化三醇應(yīng)定期監(jiān)測血鈣濃度

C.一旦開啟使用,鮭魚降鈣素應(yīng)貯存于冰箱內(nèi)并且應(yīng)在一個月內(nèi)用完

D.服用骨化三醇時應(yīng)多曬太陽以促進(jìn)吸收

E.因鈣可以影響食物中鐵等物質(zhì)的吸收,應(yīng)避免餐中服用

112患者,男,58歲,痛風(fēng)病史10年,高血壓病史5年。2日前,痛風(fēng)急性發(fā)作就診,處方:秋

水仙堿片1mg tid po,雙氯芬酸鈉緩釋片75mg qd po,碳酸氫鈉片1g id po。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)應(yīng)包括(    )

A.用藥期間可能會出現(xiàn)腹瀉、腹痛不良反應(yīng)

B.避免服用含有維生素A的制劑

C.雙氯芬酸鈉緩釋片建議在晩餐時整片吞服,以利于夜間止痛

D.應(yīng)用pH試紙監(jiān)測尿液,維特pH值在6.5以上

E.避免服用含有氫氣噻嗪的降壓藥物

113.患者,女,30歲,因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外,還需關(guān)注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有(   )

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可增強(qiáng)華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

E.葡萄柚可增強(qiáng)華法林的抗凝作用

114.屬于CYP3A4抑制劑的藥物有()

A.地塞米松

B.胺碘酮

C.卡馬西平

D克拉霉素

E.可待因

115.患者男,28歲,血常規(guī),白細(xì)胞計數(shù)13.1X109/L中性粒細(xì)胞比例86.9%可導(dǎo)致這種血象變化的情況有(    )

A.帶狀皰疹

B流行性感冒

C細(xì)菌性感染

D過敏性疾病

E骨髓增殖性疾病

116.患者,女35歲,觀響病史10年。在工作時突然跌何在地,口吐白沫，四肢強(qiáng)直。抽捕發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有(    )

A在患者背后墊衣被等軟物

B使患者頭偏向一側(cè)

C用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作人

D.解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物,以利呼吸

E.注意心臟、呼吸情況,抽搐后呼吸未能及時恢復(fù)者應(yīng)做人工呼吸

117.患者,男,65歲,服用依那普利降壓治療,向藥師咨詢用藥,關(guān)于血壓類型和服藥時間的說法,正確的有(    )

A血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

B血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

C血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

D血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

E.抗高血壓藥均應(yīng)于清晨服藥

118藥品的日常管理應(yīng)注意區(qū)分形似，音似藥品，下列藥物中屬于抗腫瘤藥的有(    )

A氟胞嘧啶

B.阿糖腺苷

C氟尿嘧啶

D阿糖胞苷

E.氟哌啶醇

119可能引起嗜睡、眩琶幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用,服用后不宜駕車的藥物有( )

A卡馬西平

B苯妥英鈉

C維C銀翹片

D地西泮

E氯苯那敏

120.患者,女,25歲,因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診,化驗結(jié)果示血紅蛋白90g/L,醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4 gtid po關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo),正確的有(BCDE)

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用,以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動,引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

E.如發(fā)現(xiàn)大便顏色變黑,可能是鐵劑引起的上消化道需及時就醫(yī)