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發(fā)熱經(jīng)方論治|太陽風(fēng)寒表實證:麻黃湯

 光年中醫(yī)骨傷科 2020-07-04

原文:

1.太陽之為病,脈浮,頭項強(qiáng)痛而惡寒。

2.太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。

3.太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘者,麻黃湯主之。

組成:

麻黃三兩,桂枝二兩,炙甘草一兩,杏仁七十個

用法:

上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥煮取二升半,去滓溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘

主治:太陽傷寒表實證癥見發(fā)熱惡寒、頭身疼痛,無汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊者。

精準(zhǔn)辯證:發(fā)熱惡寒,身疼痛 ,無汗,脈浮緊

方義:本方證為外感風(fēng)寒,肺氣失宣所致。治當(dāng)發(fā)汗解表,宣肺平喘.方中麻黃苦辛性溫,歸肺與膀胱經(jīng),善開腠發(fā)汗,祛在表之風(fēng)寒;宣肺平喘,開閉郁之肺氣。用透營達(dá)衛(wèi)的桂枝解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈,既助麻黃解表,使發(fā)汗之力倍增:又暢行營陰,使疼痛之癥得解。二藥是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以恢復(fù)肺氣之宣降,加強(qiáng)宣肺平嘴之功,是為宣降肺氣的常用組合。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致過猛而耗傷正氣。四藥配伍,表寒得散,營衛(wèi)得通,肺氣得宣,則諸癥可愈。

[運 用]: 流清涕:加辛夷、蒼耳子;兼里熱口干渴:加生石膏:若咳喘痰多、表證不甚者:去桂枝,加半夏;若夾濕邪而兼見骨節(jié)酸痛:加蒼術(shù)燥濕解表祛風(fēng)濕。

[注意事項]:本方為辛溫發(fā)汗之峻劑,凡外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見身重心悸”等,雖有表寒證,亦皆禁用。

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