氣虛體質(zhì)源于一身之氣不足，養(yǎng)生就要養(yǎng)脾胃，補(bǔ)益氣血。本文分析氣虛體質(zhì)者的用方用藥及養(yǎng)生。

體質(zhì)是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)即：陰、陽、氣、血、津液為根本。體質(zhì)分為九種，氣虛體質(zhì)為九種體質(zhì)中最常見一種類型。本文分析氣虛體質(zhì)者當(dāng)如何養(yǎng)生？

（一）氣虛體質(zhì)的體質(zhì)特征

氣虛體質(zhì)是由于一身之氣不足，以氣息低弱、臟腑功能低下為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

氣虛體質(zhì)的特征表現(xiàn)為：1）形態(tài)特征：肌肉松軟。2）心理特征：性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、膽小不喜歡冒險(xiǎn)。3）常見表現(xiàn)：平素氣短懶言、語音低怯、精神不振、肢體容易疲乏、易出汗、舌淡紅、胖嫩、邊有齒痕，脈象虛緩。面色萎黃或淡白、目光少神、口淡、唇色少華、發(fā)色不澤、頭暈健忘、大便正常或雖便秘但不結(jié)硬、或大便不成形、便后仍覺未盡、小便正常或偏多。4）對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力表現(xiàn)為：不耐受寒邪、風(fēng)邪、暑邪。

有人從文獻(xiàn)研究表明，氣虛體質(zhì)各體質(zhì)特征出現(xiàn)頻率較高的有：面色偏黃或白；肢體容易疲乏；氣短懶言；自汗出；目光少神；眩暈；內(nèi)臟下垂；寒熱耐受力差、尤不耐寒；心悸失眠。

（二）氣虛體質(zhì)的形成因素

所有體質(zhì)的形成都是先天與后天共同作用的結(jié)果，氣虛體質(zhì)也不例外。

一則，先天遺傳因素。

先天是人體體質(zhì)形成的內(nèi)在基礎(chǔ)，它決定著相對(duì)穩(wěn)定性和特異性。《內(nèi)經(jīng)》記載：“人之生也，有剛有柔，有強(qiáng)有弱，有短有長(zhǎng)，有陰有陽?！闭f明人一出生就已經(jīng)具備了肥與瘦、強(qiáng)與弱、高與矮、陰與陽等不同的體質(zhì)類型。

明代大醫(yī)萬全說：“子于父母，一體而分，如受肺之氣為皮毛，肺氣不足，則皮脆薄怯寒，毛發(fā)不生……受肝之氣為筋，肝氣不足，則骨軟”，說明如果父母是氣虛之體，那么子女也可能出現(xiàn)氣虛體質(zhì)。

二則，后天因素

中醫(yī)更重視后天因素對(duì)于體質(zhì)的影響，因?yàn)橄忍煲蛩厮鶝Q定的體質(zhì)并不是一成不變的，體質(zhì)的差異在很大程度上還取決于后天因素。我認(rèn)為，重視后天因素，其實(shí)是重視內(nèi)求。

后天因素包括膳食營養(yǎng)、生活起居、精神狀態(tài)、勞欲、環(huán)境、藥物、疾病等方面。

葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出：“經(jīng)年宿疾，病必在絡(luò)，病非虛癥，因久延，體質(zhì)氣餒?！闭f明久病可損傷人體之氣，導(dǎo)致氣虛體質(zhì)的形成。

（三）氣虛體質(zhì)的預(yù)防

預(yù)防氣虛體質(zhì)主要有兩點(diǎn)：一是先天稟賦，二是后天調(diào)養(yǎng)。

一則，在先天上預(yù)防

先天稟賦關(guān)鍵在父母，尤其是母親。母親在妊娠期間要注意以下幾點(diǎn)：

其一，調(diào)節(jié)飲食和起居，絕嗜欲，安養(yǎng)胎氣；其二，保持樂觀平和的情緒，遠(yuǎn)離怨恨惱怒煩等負(fù)面情緒；其三，平時(shí)看的、聽的、想的、說的、做的，都是正信正念。若能如此，就能夠使母親氣血和平，百病不生，分娩后自然會(huì)母子平安。

二則，在后天上預(yù)防

中醫(yī)重視后天因素對(duì)于體質(zhì)的影響，因此氣虛體質(zhì)在后天是可以預(yù)防的。

后天調(diào)養(yǎng)，是指應(yīng)勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)，悲喜有度，正如《內(nèi)經(jīng)》首篇所強(qiáng)調(diào)的：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞……虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?”

我認(rèn)為，健康源于自律。以本文所談的氣虛體質(zhì)為例，預(yù)防氣虛體質(zhì)，亦源于自律。我們每個(gè)人自己要重視養(yǎng)生，養(yǎng)生要靠自律。

其一，針灸及按摩預(yù)防氣虛體質(zhì)。

有研究證實(shí)，通過按摩關(guān)元、足三里穴可以明顯改善氣虛體質(zhì)。關(guān)元為小腸經(jīng)的募穴，又是人體丹田的之所在，為先天；足三里為土經(jīng)土穴，又是胃經(jīng)的下合穴和合穴，而胃為水谷之海，為后天。按摩關(guān)元和足三里，正可以調(diào)節(jié)先天和后天。

其實(shí)，亦可以用針或用灸，平時(shí)常針灸關(guān)元與足三里，更可以激發(fā)人體陽氣，促進(jìn)臟腑功能歸于平衡，亦能有效地預(yù)防氣虛體質(zhì)。

有人運(yùn)用針灸對(duì)氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)的慢性疲勞綜合征患者進(jìn)行調(diào)治，發(fā)現(xiàn)針灸調(diào)體能夠顯著改善其疲勞癥狀以及氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)的體質(zhì)積分。

體質(zhì)的預(yù)防調(diào)治當(dāng)從先天與后天入手，大多采用補(bǔ)益之法，從研究中可發(fā)現(xiàn)，通過針灸調(diào)治氣虛體質(zhì)具有獨(dú)特的療效，能夠很好的改善偏頗體質(zhì)，從而達(dá)到未病先防，既病防變的目的。

針灸取穴：足三里、關(guān)元、神闕、氣海、勞宮。每日1次，每次選穴２-３個(gè)，每穴用艾條溫和灸10分鐘許。

其二，服食膏方預(yù)防氣虛體質(zhì)。

有人運(yùn)用膏方治療氣虛型亞健康疲勞狀態(tài)，不僅能減輕患者的疲勞程度，而且能夠改善患者的心理狀況，從而全面改善患者的生存質(zhì)量。

膏方是一種高級(jí)滋補(bǔ)劑，特別適合于調(diào)節(jié)體質(zhì)。臨床上根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同的膏方處方。膏方一般由20余味的中藥組成，屬大方、復(fù)方范疇，且服用時(shí)間較長(zhǎng)，制定膏方一定要針對(duì)患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類型。

我創(chuàng)制了補(bǔ)腎膏、養(yǎng)肝膏和姜膠膏，分別應(yīng)用于不同的體質(zhì)類型。簡(jiǎn)單來說，補(bǔ)腎膏適合于腎虛（陰虛體質(zhì)和陽虛體質(zhì)皆可）；養(yǎng)肝膏偏重于陰虛體質(zhì)和氣虛體質(zhì)；姜膠膏偏重于陽虛體質(zhì)和氣虛體質(zhì)。

其三，小兒捏脊改善氣虛體質(zhì)。

有人用小兒捏脊結(jié)合穴位推拿，對(duì)氣虛體質(zhì)的小兒有明顯改善作用。

小兒捏脊非常好，通過反復(fù)刺激督脈和足太陽膀胱經(jīng)，可以有效地平衡五臟六腑的功能，激發(fā)陽氣，達(dá)到改善氣虛體質(zhì)的效果。不但是氣虛體質(zhì)，凡小兒有先天的體質(zhì)偏頗者，都可考慮用小兒捏脊法來改善體質(zhì)。一定要堅(jiān)持，需要長(zhǎng)年堅(jiān)持，療效更高。

其四，三伏貼改善氣虛體質(zhì)。

有人發(fā)現(xiàn)，三伏貼對(duì)氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)與氣郁質(zhì)患者的發(fā)病次數(shù)及臨床癥狀均有改善。

從中醫(yī)來分析，三伏貼通過在三伏天刺激穴位，可以激發(fā)人體陽氣，相當(dāng)于借天地之陽以溫通人體之陽。因此，三伏貼不但可以冬病夏治，亦可用于改善氣虛體質(zhì)。

（四）氣虛體質(zhì)的用方用藥

體質(zhì)雖具有相對(duì)穩(wěn)定性，但也具有后天可調(diào)性，通過對(duì)后天的調(diào)理，偏頗體質(zhì)是能夠改變的。氣虛體質(zhì)亦可通過后天來改變?！秲?nèi)經(jīng)》記載：“勞者溫之，損者益之”，這為氣虛體質(zhì)的調(diào)治確立了總的原則。

一則，改善氣虛體質(zhì)的主藥

選擇改善氣虛體質(zhì)的主藥，應(yīng)該把握以下幾個(gè)原則：一是性質(zhì)平和，適合于長(zhǎng)期服用；二是注意補(bǔ)氣升陽，其性要偏溫；三是注意平補(bǔ)氣陰，補(bǔ)氣亦補(bǔ)陰，則陰固而氣亦壯；四是注意平補(bǔ)氣血，因?yàn)檠獮闅庵?，氣為血之帥，二者不可分離。

其一，黃芪——補(bǔ)氣、升陽、固表

黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)氣、升陽、健脾。《本草正義》記載：“黃芪，補(bǔ)益中土，溫養(yǎng)脾胃”?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“能補(bǔ)氣，兼能升氣”?？梢钥闯?，黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)氣、升陽、健脾。

黃芪可以補(bǔ)氣、固表。黃芪內(nèi)外通補(bǔ)，在內(nèi)主補(bǔ)脾肺之氣，在外可補(bǔ)肌表之氣而治表虛、經(jīng)絡(luò)之虛。仲景的防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯即是此意。

黃芪補(bǔ)氣之力雖不及人參，但適用于慢性氣虛甚或虛勞者，這可從仲景常用人參急補(bǔ)氣虛、黃芪慢補(bǔ)虛損看出來。

二則，山藥——平補(bǔ)氣陰

補(bǔ)氣藥中山藥可以平補(bǔ)氣陰，因其藥性平和，山藥也作為食物出現(xiàn)在我們的日常生活中，完全可以長(zhǎng)期服用。

山藥與甘草不同，雖然甘草性平味甘，可以補(bǔ)氣健脾，但相對(duì)于山藥來講，山藥性平味甘兼澀，兼可補(bǔ)陰，還可以防止氣的流失，而且該藥歸脾肺和腎經(jīng)，可以補(bǔ)先后天之氣?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰：“補(bǔ)中，益氣力，長(zhǎng)肌肉”。新版《中藥大辭典》載山藥：“補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精”。

張山雷的《本草正義》載：“山藥能健脾補(bǔ)虛，滋精固腎”。《本草經(jīng)讀》也有記載：“山藥，能補(bǔ)腎填精。凡上品俱是尋常服食之物，非治病之藥，故神農(nóng)另提出久服二字……凡上品之藥，法宜久服，多則終身，少則數(shù)年，與五谷之養(yǎng)人相佐，以臻壽考”。

三則，大棗——補(bǔ)血、養(yǎng)營

大棗甘溫，歸脾胃心經(jīng)，該藥可以平補(bǔ)氣血，補(bǔ)血養(yǎng)營，還可以補(bǔ)益后天之氣。

《本草匯言》言：大棗“甘潤膏凝，善補(bǔ)陰陽、氣血、津液、脈絡(luò)、筋俞、骨髓”。《本經(jīng)》言大棗：“安中養(yǎng)脾，助十二經(jīng)。平胃氣……和百藥”。

四則，太子參——健脾、補(bǔ)氣、養(yǎng)陰

太子參是一種以慢補(bǔ)著稱的補(bǔ)品。其味甘苦，性平，主要入脾肺經(jīng)。太子參屬于石竹科，有類似人參的作用，但與人參又有不同的地方。人參是溫補(bǔ)，太子參是一個(gè)清補(bǔ)，在夏季用就比較合適。太子參具有健脾益氣的作用，用于氣陰兩虛所造成的脾胃不足。

太子參擅長(zhǎng)健脾養(yǎng)胃，補(bǔ)益脾肺，益氣生津，用于脾氣虛弱、胃陰不足之證。中醫(yī)以脾胃為氣血生化之源，為后天之本。太子參可以補(bǔ)益脾胃之虛。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，太子參含有太子參多糖、多種氨基酸和礦物質(zhì)，能明顯提高機(jī)體的免疫功能、改善心功能，常服用太子參可以增強(qiáng)體質(zhì)；

綜上所述，黃芪、山藥、大棗、太子參這四味都可以作為改善氣虛體質(zhì)的主藥。

二則，改善氣虛體質(zhì)的主方

我主張用補(bǔ)中益氣湯。

我的理由是：其一，此方以黃芪為君藥，既可補(bǔ)益中氣，升陽舉陷，又擅補(bǔ)肺實(shí)衛(wèi)，固表止汗。該方雖無山藥、大棗，可以加二藥來平補(bǔ)氣血，補(bǔ)血養(yǎng)營。另外，可改方中的人參為太子參，以加強(qiáng)平補(bǔ)脾胃之功。當(dāng)歸與黃芪同用，共奏益氣補(bǔ)血，養(yǎng)營生精之效。全方充分體現(xiàn)了補(bǔ)氣固表、補(bǔ)氣升陽、補(bǔ)益脾胃，以及補(bǔ)血養(yǎng)營等法，使此方可以從整體架構(gòu)上適合于調(diào)節(jié)氣虛體質(zhì)。

補(bǔ)中益氣湯加山藥、大棗適合長(zhǎng)期服用。

氣虛體質(zhì)者需要升提氣血，適合用補(bǔ)中益氣湯。其一，此方補(bǔ)氣與升陽并舉：方中黃芪為君藥，補(bǔ)氣升陽。配伍輕清升散的柴胡、升麻，使下陷之清陽上升而復(fù)其本位。其二，此方補(bǔ)氣與補(bǔ)血兼顧。原方中雖無山藥、大棗，可以加二藥來平補(bǔ)氣血。去人參，改為太子參，其性平，補(bǔ)益脾肺之氣，白術(shù)健脾益氣。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血。氣血同源，氣虛日久，必?fù)p及血，故用甘辛而溫的當(dāng)歸與黃芪同用，共奏益氣補(bǔ)血，養(yǎng)營生精之效。其三，該方體現(xiàn)了補(bǔ)而不滯的特點(diǎn)。氣虛則行血無力，易于出現(xiàn)血行緩慢，瘀于脈中，故用當(dāng)歸活血行血。陳皮理氣健脾，使全方補(bǔ)而不滯。

基于以上分析，我認(rèn)為補(bǔ)中益氣湯化裁（去人參加山藥、大棗、太子參）可以長(zhǎng)期服用。

（五）氣虛體質(zhì)的養(yǎng)生

一則，調(diào)節(jié)飲食

氣虛體質(zhì)者往往脾胃功能偏弱，造成氣血生化不足。因此，需重視調(diào)節(jié)飲食，調(diào)理脾胃功能，以補(bǔ)虛為主，平時(shí)可偏食小米、粳米、糯米、花生、白扁豆、山藥、大棗、雞蛋等，也可以用補(bǔ)氣藥，如人參、黨參、西洋參、黃芪等來做湯常服。

有研究表明，常食五谷（特別是五種黃色的糧食）能夠明顯改善氣虛體質(zhì)人群的體質(zhì)偏頗。其中糙米補(bǔ)中益氣，玉米調(diào)中和氣，蕎麥消積下氣，燕麥?zhǔn)韪卫須猓∶坠瘫炯{氣，五種食材共同培補(bǔ)元?dú)狻?/p>

二則，積極運(yùn)動(dòng)

氣虛體質(zhì)的人因?yàn)橐簧碇畾獠蛔?，往往喜靜惡動(dòng)。越是不運(yùn)動(dòng)，越不利于氣血的流動(dòng)，導(dǎo)致氣更虛?？梢宰鍪婢彽倪\(yùn)動(dòng)，如八段錦、太極拳、散步等，令身體微微出汗即可。

氣虛體質(zhì)者運(yùn)動(dòng)一定要適度，不適合劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)出大汗，出大汗既耗氣，亦耗心陽和心陰。

三則，調(diào)暢情緒

《內(nèi)經(jīng)》提出：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！彼员３中那橛淇旆浅Ｖ匾１３趾蜁车那榫w，遠(yuǎn)離怨恨惱怒煩等負(fù)面情緒，這非常重要。

四則，好好睡覺

睡覺是引陽入陰，是陽氣大歸根，是補(bǔ)神。古人道：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如神補(bǔ)?！北３殖渥愣己玫乃吣松裱a(bǔ)之要。睡的越好，全身陰陽臟腑越平衡，氣血越健旺，體質(zhì)越是歸于平和。