08-19 06:14 投訴 閱讀數(shù):27379 氣虛體質(zhì)源于一身之氣不足,養(yǎng)生就要養(yǎng)脾胃,補(bǔ)益氣血。本文分析氣虛體質(zhì)者的用方用藥及養(yǎng)生。 體質(zhì)是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)即:陰、陽、氣、血、津液為根本。體質(zhì)分為九種,氣虛體質(zhì)為九種體質(zhì)中最常見一種類型。本文分析氣虛體質(zhì)者當(dāng)如何養(yǎng)生? (一)氣虛體質(zhì)的體質(zhì)特征 氣虛體質(zhì)是由于一身之氣不足,以氣息低弱、臟腑功能低下為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 氣虛體質(zhì)的特征表現(xiàn)為:1)形態(tài)特征:肌肉松軟。2)心理特征:性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、膽小不喜歡冒險(xiǎn)。3)常見表現(xiàn):平素氣短懶言、語音低怯、精神不振、肢體容易疲乏、易出汗、舌淡紅、胖嫩、邊有齒痕,脈象虛緩。面色萎黃或淡白、目光少神、口淡、唇色少華、發(fā)色不澤、頭暈健忘、大便正常或雖便秘但不結(jié)硬、或大便不成形、便后仍覺未盡、小便正常或偏多。4)對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力表現(xiàn)為:不耐受寒邪、風(fēng)邪、暑邪。 有人從文獻(xiàn)研究表明,氣虛體質(zhì)各體質(zhì)特征出現(xiàn)頻率較高的有:面色偏黃或白;肢體容易疲乏;氣短懶言;自汗出;目光少神;眩暈;內(nèi)臟下垂;寒熱耐受力差、尤不耐寒;心悸失眠。 (二)氣虛體質(zhì)的形成因素 所有體質(zhì)的形成都是先天與后天共同作用的結(jié)果,氣虛體質(zhì)也不例外。 一則,先天遺傳因素。 先天是人體體質(zhì)形成的內(nèi)在基礎(chǔ),它決定著相對(duì)穩(wěn)定性和特異性。《內(nèi)經(jīng)》記載:“人之生也,有剛有柔,有強(qiáng)有弱,有短有長(zhǎng),有陰有陽?!闭f明人一出生就已經(jīng)具備了肥與瘦、強(qiáng)與弱、高與矮、陰與陽等不同的體質(zhì)類型。 明代大醫(yī)萬全說:“子于父母,一體而分,如受肺之氣為皮毛,肺氣不足,則皮脆薄怯寒,毛發(fā)不生……受肝之氣為筋,肝氣不足,則骨軟”,說明如果父母是氣虛之體,那么子女也可能出現(xiàn)氣虛體質(zhì)。 二則,后天因素 中醫(yī)更重視后天因素對(duì)于體質(zhì)的影響,因?yàn)橄忍煲蛩厮鶝Q定的體質(zhì)并不是一成不變的,體質(zhì)的差異在很大程度上還取決于后天因素。我認(rèn)為,重視后天因素,其實(shí)是重視內(nèi)求。 后天因素包括膳食營養(yǎng)、生活起居、精神狀態(tài)、勞欲、環(huán)境、藥物、疾病等方面。 葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出:“經(jīng)年宿疾,病必在絡(luò),病非虛癥,因久延,體質(zhì)氣餒?!闭f明久病可損傷人體之氣,導(dǎo)致氣虛體質(zhì)的形成。 (三)氣虛體質(zhì)的預(yù)防 預(yù)防氣虛體質(zhì)主要有兩點(diǎn):一是先天稟賦,二是后天調(diào)養(yǎng)。 一則,在先天上預(yù)防 先天稟賦關(guān)鍵在父母,尤其是母親。母親在妊娠期間要注意以下幾點(diǎn): 其一,調(diào)節(jié)飲食和起居,絕嗜欲,安養(yǎng)胎氣;其二,保持樂觀平和的情緒,遠(yuǎn)離怨恨惱怒煩等負(fù)面情緒;其三,平時(shí)看的、聽的、想的、說的、做的,都是正信正念。若能如此,就能夠使母親氣血和平,百病不生,分娩后自然會(huì)母子平安。 二則,在后天上預(yù)防 中醫(yī)重視后天因素對(duì)于體質(zhì)的影響,因此氣虛體質(zhì)在后天是可以預(yù)防的。 后天調(diào)養(yǎng),是指應(yīng)勞逸結(jié)合,飲食有節(jié),悲喜有度,正如《內(nèi)經(jīng)》首篇所強(qiáng)調(diào)的:“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞……虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬惔虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?” 我認(rèn)為,健康源于自律。以本文所談的氣虛體質(zhì)為例,預(yù)防氣虛體質(zhì),亦源于自律。我們每個(gè)人自己要重視養(yǎng)生,養(yǎng)生要靠自律。 其一,針灸及按摩預(yù)防氣虛體質(zhì)。 有研究證實(shí),通過按摩關(guān)元、足三里穴可以明顯改善氣虛體質(zhì)。關(guān)元為小腸經(jīng)的募穴,又是人體丹田的之所在,為先天;足三里為土經(jīng)土穴,又是胃經(jīng)的下合穴和合穴,而胃為水谷之海,為后天。按摩關(guān)元和足三里,正可以調(diào)節(jié)先天和后天。 其實(shí),亦可以用針或用灸,平時(shí)常針灸關(guān)元與足三里,更可以激發(fā)人體陽氣,促進(jìn)臟腑功能歸于平衡,亦能有效地預(yù)防氣虛體質(zhì)。 有人運(yùn)用針灸對(duì)氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)的慢性疲勞綜合征患者進(jìn)行調(diào)治,發(fā)現(xiàn)針灸調(diào)體能夠顯著改善其疲勞癥狀以及氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)的體質(zhì)積分。 體質(zhì)的預(yù)防調(diào)治當(dāng)從先天與后天入手,大多采用補(bǔ)益之法,從研究中可發(fā)現(xiàn),通過針灸調(diào)治氣虛體質(zhì)具有獨(dú)特的療效,能夠很好的改善偏頗體質(zhì),從而達(dá)到未病先防,既病防變的目的。 針灸取穴:足三里、關(guān)元、神闕、氣海、勞宮。每日1次,每次選穴2-3個(gè),每穴用艾條溫和灸10分鐘許。 其二,服食膏方預(yù)防氣虛體質(zhì)。 有人運(yùn)用膏方治療氣虛型亞健康疲勞狀態(tài),不僅能減輕患者的疲勞程度,而且能夠改善患者的心理狀況,從而全面改善患者的生存質(zhì)量。 膏方是一種高級(jí)滋補(bǔ)劑,特別適合于調(diào)節(jié)體質(zhì)。臨床上根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同的膏方處方。膏方一般由20余味的中藥組成,屬大方、復(fù)方范疇,且服用時(shí)間較長(zhǎng),制定膏方一定要針對(duì)患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類型。 我創(chuàng)制了補(bǔ)腎膏、養(yǎng)肝膏和姜膠膏,分別應(yīng)用于不同的體質(zhì)類型。簡(jiǎn)單來說,補(bǔ)腎膏適合于腎虛(陰虛體質(zhì)和陽虛體質(zhì)皆可);養(yǎng)肝膏偏重于陰虛體質(zhì)和氣虛體質(zhì);姜膠膏偏重于陽虛體質(zhì)和氣虛體質(zhì)。 其三,小兒捏脊改善氣虛體質(zhì)。 有人用小兒捏脊結(jié)合穴位推拿,對(duì)氣虛體質(zhì)的小兒有明顯改善作用。 小兒捏脊非常好,通過反復(fù)刺激督脈和足太陽膀胱經(jīng),可以有效地平衡五臟六腑的功能,激發(fā)陽氣,達(dá)到改善氣虛體質(zhì)的效果。不但是氣虛體質(zhì),凡小兒有先天的體質(zhì)偏頗者,都可考慮用小兒捏脊法來改善體質(zhì)。一定要堅(jiān)持,需要長(zhǎng)年堅(jiān)持,療效更高。 其四,三伏貼改善氣虛體質(zhì)。 有人發(fā)現(xiàn),三伏貼對(duì)氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)與氣郁質(zhì)患者的發(fā)病次數(shù)及臨床癥狀均有改善。 從中醫(yī)來分析,三伏貼通過在三伏天刺激穴位,可以激發(fā)人體陽氣,相當(dāng)于借天地之陽以溫通人體之陽。因此,三伏貼不但可以冬病夏治,亦可用于改善氣虛體質(zhì)。 (四)氣虛體質(zhì)的用方用藥 體質(zhì)雖具有相對(duì)穩(wěn)定性,但也具有后天可調(diào)性,通過對(duì)后天的調(diào)理,偏頗體質(zhì)是能夠改變的。氣虛體質(zhì)亦可通過后天來改變?!秲?nèi)經(jīng)》記載:“勞者溫之,損者益之”,這為氣虛體質(zhì)的調(diào)治確立了總的原則。 一則,改善氣虛體質(zhì)的主藥 選擇改善氣虛體質(zhì)的主藥,應(yīng)該把握以下幾個(gè)原則:一是性質(zhì)平和,適合于長(zhǎng)期服用;二是注意補(bǔ)氣升陽,其性要偏溫;三是注意平補(bǔ)氣陰,補(bǔ)氣亦補(bǔ)陰,則陰固而氣亦壯;四是注意平補(bǔ)氣血,因?yàn)檠獮闅庵?,氣為血之帥,二者不可分離。 其一,黃芪——補(bǔ)氣、升陽、固表 黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)氣、升陽、健脾。《本草正義》記載:“黃芪,補(bǔ)益中土,溫養(yǎng)脾胃”?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰:“能補(bǔ)氣,兼能升氣”??梢钥闯?,黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)氣、升陽、健脾。 黃芪可以補(bǔ)氣、固表。黃芪內(nèi)外通補(bǔ),在內(nèi)主補(bǔ)脾肺之氣,在外可補(bǔ)肌表之氣而治表虛、經(jīng)絡(luò)之虛。仲景的防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯即是此意。 黃芪補(bǔ)氣之力雖不及人參,但適用于慢性氣虛甚或虛勞者,這可從仲景常用人參急補(bǔ)氣虛、黃芪慢補(bǔ)虛損看出來。 二則,山藥——平補(bǔ)氣陰 補(bǔ)氣藥中山藥可以平補(bǔ)氣陰,因其藥性平和,山藥也作為食物出現(xiàn)在我們的日常生活中,完全可以長(zhǎng)期服用。 山藥與甘草不同,雖然甘草性平味甘,可以補(bǔ)氣健脾,但相對(duì)于山藥來講,山藥性平味甘兼澀,兼可補(bǔ)陰,還可以防止氣的流失,而且該藥歸脾肺和腎經(jīng),可以補(bǔ)先后天之氣?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰:“補(bǔ)中,益氣力,長(zhǎng)肌肉”。新版《中藥大辭典》載山藥:“補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精”。 張山雷的《本草正義》載:“山藥能健脾補(bǔ)虛,滋精固腎”。《本草經(jīng)讀》也有記載:“山藥,能補(bǔ)腎填精。凡上品俱是尋常服食之物,非治病之藥,故神農(nóng)另提出久服二字……凡上品之藥,法宜久服,多則終身,少則數(shù)年,與五谷之養(yǎng)人相佐,以臻壽考”。 三則,大棗——補(bǔ)血、養(yǎng)營 大棗甘溫,歸脾胃心經(jīng),該藥可以平補(bǔ)氣血,補(bǔ)血養(yǎng)營,還可以補(bǔ)益后天之氣。 《本草匯言》言:大棗“甘潤膏凝,善補(bǔ)陰陽、氣血、津液、脈絡(luò)、筋俞、骨髓”。《本經(jīng)》言大棗:“安中養(yǎng)脾,助十二經(jīng)。平胃氣……和百藥”。 四則,太子參——健脾、補(bǔ)氣、養(yǎng)陰 太子參是一種以慢補(bǔ)著稱的補(bǔ)品。其味甘苦,性平,主要入脾肺經(jīng)。太子參屬于石竹科,有類似人參的作用,但與人參又有不同的地方。人參是溫補(bǔ),太子參是一個(gè)清補(bǔ),在夏季用就比較合適。太子參具有健脾益氣的作用,用于氣陰兩虛所造成的脾胃不足。 太子參擅長(zhǎng)健脾養(yǎng)胃,補(bǔ)益脾肺,益氣生津,用于脾氣虛弱、胃陰不足之證。中醫(yī)以脾胃為氣血生化之源,為后天之本。太子參可以補(bǔ)益脾胃之虛。 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),太子參含有太子參多糖、多種氨基酸和礦物質(zhì),能明顯提高機(jī)體的免疫功能、改善心功能,常服用太子參可以增強(qiáng)體質(zhì); 綜上所述,黃芪、山藥、大棗、太子參這四味都可以作為改善氣虛體質(zhì)的主藥。 二則,改善氣虛體質(zhì)的主方 我主張用補(bǔ)中益氣湯。 我的理由是:其一,此方以黃芪為君藥,既可補(bǔ)益中氣,升陽舉陷,又擅補(bǔ)肺實(shí)衛(wèi),固表止汗。該方雖無山藥、大棗,可以加二藥來平補(bǔ)氣血,補(bǔ)血養(yǎng)營。另外,可改方中的人參為太子參,以加強(qiáng)平補(bǔ)脾胃之功。當(dāng)歸與黃芪同用,共奏益氣補(bǔ)血,養(yǎng)營生精之效。全方充分體現(xiàn)了補(bǔ)氣固表、補(bǔ)氣升陽、補(bǔ)益脾胃,以及補(bǔ)血養(yǎng)營等法,使此方可以從整體架構(gòu)上適合于調(diào)節(jié)氣虛體質(zhì)。 補(bǔ)中益氣湯加山藥、大棗適合長(zhǎng)期服用。 氣虛體質(zhì)者需要升提氣血,適合用補(bǔ)中益氣湯。其一,此方補(bǔ)氣與升陽并舉:方中黃芪為君藥,補(bǔ)氣升陽。配伍輕清升散的柴胡、升麻,使下陷之清陽上升而復(fù)其本位。其二,此方補(bǔ)氣與補(bǔ)血兼顧。原方中雖無山藥、大棗,可以加二藥來平補(bǔ)氣血。去人參,改為太子參,其性平,補(bǔ)益脾肺之氣,白術(shù)健脾益氣。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血。氣血同源,氣虛日久,必?fù)p及血,故用甘辛而溫的當(dāng)歸與黃芪同用,共奏益氣補(bǔ)血,養(yǎng)營生精之效。其三,該方體現(xiàn)了補(bǔ)而不滯的特點(diǎn)。氣虛則行血無力,易于出現(xiàn)血行緩慢,瘀于脈中,故用當(dāng)歸活血行血。陳皮理氣健脾,使全方補(bǔ)而不滯。 基于以上分析,我認(rèn)為補(bǔ)中益氣湯化裁(去人參加山藥、大棗、太子參)可以長(zhǎng)期服用。 (五)氣虛體質(zhì)的養(yǎng)生 一則,調(diào)節(jié)飲食 氣虛體質(zhì)者往往脾胃功能偏弱,造成氣血生化不足。因此,需重視調(diào)節(jié)飲食,調(diào)理脾胃功能,以補(bǔ)虛為主,平時(shí)可偏食小米、粳米、糯米、花生、白扁豆、山藥、大棗、雞蛋等,也可以用補(bǔ)氣藥,如人參、黨參、西洋參、黃芪等來做湯常服。 有研究表明,常食五谷(特別是五種黃色的糧食)能夠明顯改善氣虛體質(zhì)人群的體質(zhì)偏頗。其中糙米補(bǔ)中益氣,玉米調(diào)中和氣,蕎麥消積下氣,燕麥?zhǔn)韪卫須猓∶坠瘫炯{氣,五種食材共同培補(bǔ)元?dú)狻?/p> 二則,積極運(yùn)動(dòng) 氣虛體質(zhì)的人因?yàn)橐簧碇畾獠蛔?,往往喜靜惡動(dòng)。越是不運(yùn)動(dòng),越不利于氣血的流動(dòng),導(dǎo)致氣更虛??梢宰鍪婢彽倪\(yùn)動(dòng),如八段錦、太極拳、散步等,令身體微微出汗即可。 氣虛體質(zhì)者運(yùn)動(dòng)一定要適度,不適合劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)出大汗,出大汗既耗氣,亦耗心陽和心陰。 三則,調(diào)暢情緒 《內(nèi)經(jīng)》提出:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!彼员3中那橛淇旆浅V匾13趾蜁车那榫w,遠(yuǎn)離怨恨惱怒煩等負(fù)面情緒,這非常重要。 四則,好好睡覺 睡覺是引陽入陰,是陽氣大歸根,是補(bǔ)神。古人道:“藥補(bǔ)不如食補(bǔ),食補(bǔ)不如神補(bǔ)?!北3殖渥愣己玫乃吣松裱a(bǔ)之要。睡的越好,全身陰陽臟腑越平衡,氣血越健旺,體質(zhì)越是歸于平和。 |
|