非酒精性脂肪肝，目前沒有有效的藥物，改變生活方式是可以逆轉(zhuǎn)肝臟病變的。

已經(jīng)證明，減少每日熱量攝入，同時增加每周3-5次，每次30-60分鐘的鍛煉，可以改善脂肪肝。

對于肥胖的人，如果能夠減肥5%，舉個例子，100kg的人只需要減5kg，就可以減少體內(nèi)肝內(nèi)甘油三酯含量35-40%，基本可以逆轉(zhuǎn)脂肪肝。 

怎么通過飲食逆轉(zhuǎn)“非酒精性脂肪肝”？

1、碳水化合物。

碳水化合物是肝細(xì)胞中游離脂肪酸的重要來源，肝臟脂肪三分之一是來自于食物中的碳水化合物。

果糖，在攝入后直接經(jīng)肝臟代謝，在肝臟中可以合成脂肪酸。并且會引起腹型肥胖，是不利于代謝的。

雖然果糖名字中有“果”字，但膳食中果糖的主要來源并不是水果，我們常吃的砂糖、綿白糖、紅糖都含有50%的果糖，而含糖飲料中的果葡糖漿果糖含量甚至超過50%，在外賣的甜點、蛋糕、糖果中果葡糖漿含量也很高。

添加糖類是最需要減少的碳水化合物。除了食物中天然甜味之外，人為添加的糖分都屬于添加糖類。

減少膳食中的添加糖是減少非酒精性脂肪肝非常重要也是可行的一步。

下面的圖中就總結(jié)了食物中添加糖類的來源，減少相應(yīng)的食物就可以控制添加糖類的攝入了。

2、脂肪

脂肪含量高的膳食會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪淤積。但是脂肪也是一類多樣的營養(yǎng)素，每種不同的脂肪對肝臟的效果是不同的。

飽和脂肪：非酒精性脂肪肝炎的患者膳食中14%的熱量來自于飽和脂肪，而沒有肝炎的正常人僅有10%的熱量來自于飽和脂肪。維持膳食中的飽和脂肪含量小于10%可以降低血中甘油三酯和低密度脂蛋白的水平。

單不飽和脂肪：用單不飽和脂肪替代飽和脂肪和碳水化合物是治療非酒精性脂肪肝的主要飲食方法。

橄欖油、牛油果、堅果類中單不飽和脂肪酸含量豐富。單不飽和脂肪酸可以增加血液中好脂肪HDL的水平，并降低甘油三酯，從而減少甘油三酯在肝臟細(xì)胞中的沉積。

多不飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸特別是Omega-3脂肪酸可以減少肝細(xì)胞炎癥的指標(biāo)，非酒精性脂肪肝患者的膳食一般都是富含飽和脂肪而較少Omega-3脂肪酸的，但是將Omega-3作為藥物額外服用似乎不能逆轉(zhuǎn)非酒精性脂肪肝，還是要靠食物中的天然成分。

3、蛋白質(zhì)。

蛋白質(zhì)在肝細(xì)胞修復(fù)中起到重要作用，而攝入足夠的蛋白質(zhì)可以減少肝細(xì)胞自身合成脂肪酸。高蛋白低碳水化合物膳食可以讓糖尿病患者的血脂水平得到改善。

總之，要逆轉(zhuǎn)“非酒精性脂肪肝”，可行的食譜：

1、減少添加糖類，特別是含有果葡糖漿的飲料（大部分甜的飲料都包括在內(nèi)）

2、減少其他常見的添加糖類的來源，醬汁、面包、點心蛋糕、零食

3、限制脂肪攝入，選擇堅果、牛油果、橄欖油、魚類等不飽和脂肪豐富的食物

4、用單不飽和脂肪替代飽和脂肪和碳水化合物

適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，來替代脂肪和碳水化合物

5、吃富含維生素E和維生素C的食物，因為這兩種維生素的抗氧化作用對肝臟有益，堅果、綠葉菜、食用油中維生素E豐富，而水果及蔬菜中富含維生素C

我院推出中醫(yī)無饑餓禁食療法，針對肥胖引起的脂肪肝、心腦血管病等慢性病癥都有顯著效果。中醫(yī)無饑餓療法實在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，通過禁食日常食物，配合中醫(yī)外治（針灸，穴位埋線...）、中藥內(nèi)服等多種中醫(yī)理療方式，達到減肥減脂，預(yù)防及治療某些疾病的目的。其效果顯著，吸引了眾多肥胖患者的前來。

楊明博，醫(yī)學(xué)博士。陜西雙博中醫(yī)肝腎病醫(yī)院肝病科主任。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎，肝硬化，脂肪肝，自免肝，肝癌等。