聽神經(jīng)鞘瘤起源于聽神經(jīng)前庭神經(jīng)分支神經(jīng)鞘膜的雪旺氏細胞，是一典型的神經(jīng)鞘瘤，為橋小腦角區(qū)最常見顱內(nèi)腦外良性腫瘤，本瘤好發(fā)于中年人，高峰在30～50歲，最年幼者為8歲，最高年齡可在70歲以上。

典型聽神經(jīng)鞘瘤根據(jù)其發(fā)生部位及生長方式，其CT、MRI檢查有以下幾個特點：

（1）腫瘤主體位于橋小腦角區(qū)，內(nèi)聽道擴大呈喇叭狀，這是診斷要點；

（2）在CT上病灶以等密度為主，出現(xiàn)囊變時可見低密度區(qū)，極少數(shù)出血時可見斑片狀高密度。在MRI上T1WI呈等或低信號，T2WI呈較高信號，當(dāng)病灶出血囊變或出血時，信號混雜，極少出現(xiàn)鈣化；

（3）患側(cè)聽神經(jīng)增粗；

（4）瘤周多無水腫；

CT軸位可見右側(cè)橋小腦角區(qū)類圓形稍低密度灶

T2WI軸位可見左側(cè)橋小腦角區(qū)見一類圓形稍長的長T2信號影

T1WI矢狀位可見左側(cè)橋小腦角區(qū)見一類圓形稍長的長T1信號影

橋小腦角區(qū)除了聽神經(jīng)鞘瘤外，常有其它腫瘤生長，所以我們在診斷聽神經(jīng)鞘瘤時要與以下幾種腫瘤相鑒別：

（1）腦膜瘤：典型腦膜瘤CT平掃常呈等密度，但密度高于聽神經(jīng)鞘瘤，而在MRI上T1WI信號多呈稍低信號，T2WI信號呈稍高信號，囊變及出血現(xiàn)象極少，常合并有鈣化，增強掃描大部分可見腦膜尾征，并可見瘤周水腫，不累及患側(cè)聽神經(jīng)，但極少數(shù)不典型腦膜瘤會累及患側(cè)聽神經(jīng)并強化，則需要病理學(xué)診斷；

腦膜尾征

（2）膽脂瘤，膽脂瘤因其成分混雜且含有脂肪，CT上密度較聽神經(jīng)鞘瘤低，其部分可見環(huán)壁鈣化，而在MRI上DWI呈高信號，增強掃描無強化；

左耳膽脂瘤乙狀竇骨質(zhì)破壞

（3）三叉神經(jīng)瘤，腫瘤跨越中后顱窩，沿三叉神經(jīng)路徑生長，呈啞鈴狀，不累及內(nèi)聽道，常伴有巖骨的骨質(zhì)破壞。

左側(cè)跨中后顱窩啞鈴狀腫塊, T2WI呈不均勻高信號，增強后明顯強化, Meckel腔擴大, 巖尖骨質(zhì)吸收