既濟(jì)湯

【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·醫(yī)方治陰虛勞熱方》。

【組成】熟地_一兩   萸肉_{去凈核，一兩}    生山藥_六錢   生龍骨_{搗細(xì)，六錢}     生牡蠣_{搗細(xì)，六錢}    茯苓_三錢     生杭芍_三錢  烏附子_一錢

【用法】水煎服。

【功效】補(bǔ)腎斂陰。

【主治】大病后陰陽不相維系。陽欲上脫，或喘逆，或自汗，或目睛上竄，或心中搖搖如懸旌；陰欲下脫，或失精?；蛐”悴唤虼蟊慊瑸a。一切陰陽兩虛，上熱下涼之證。

【方解】 本證屬于陰陽兩虛致脫，故重用熟地、山藥以峻補(bǔ)真陰，加附子陰中求陽，山萸肉、生龍骨、生牡蠣收斂固澀，杭芍?jǐn)筷帩撽?，茯苓安神利濕，防止滋補(bǔ)滯膩。本方以補(bǔ)陰為主，助陽為佐，重用收斂以固脫，乃仲景腎氣丸加收斂之品演化而成。

【驗(yàn)案精選】

1. 心悸

宋某，男，35 歲，個(gè)體商人?；颊哂?/span>10 日前參與賭搏，持續(xù)時(shí)間達(dá)4 日之久，期間大量吸煙，遂見肢體酸軟乏力，汗出，氣短，呼吸有橡膠臭味，惡心干嘔，咽痛，不欲飲食，心中悸動(dòng)不安，入睡困難。全身如有蟻行感，直立尤甚，臥時(shí)減輕。經(jīng)某醫(yī)院治療1周（用藥不詳），諸癥未見明顯好轉(zhuǎn)，遂于1999年10月25 日來診?？淘\：上癥仍見，查皮膚松馳，汗出少溫，舌體干燥、焦黑少津，舌苔少，脈細(xì)弱。據(jù)證辨屬勞思太過，傷及心脾，氣血虧虛，陰陽失衡，行將脫厥。治宜復(fù)其陰陽，調(diào)其升降，防止滑脫。處既濟(jì)湯加味： 熟地 30g，萸肉30g，生山藥15g，生龍骨30g，生牡蠣30g，茯苓15g，生杭芍10g，烏附子5g，桂枝 12g，黃 15g，酸棗仁15g。3劑，每日1劑，煎取200ml，分5 次服用。服3劑后，已能安睡，飲食漸增余癥明顯減輕。效不更方，繼用上方去桂枝加遠(yuǎn)志 10g、柏子仁 10g，連服3劑病獲痊愈。

【楊付明·張錫純既濟(jì)湯臨床運(yùn)用體會(huì)·國醫(yī)論壇，2004，19（4）：12】