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吃他汀怕有副作用,可以換血脂康嗎?

 書頁(yè)無(wú)卷 2023-07-05 發(fā)布于河北

很多人問(wèn)過(guò)這個(gè)問(wèn)題。

我首先說(shuō),雖然血脂康是中成藥,但其有效成分也是他?。ㄖ饕锹宸ニ。?,只不過(guò)血脂康里面所含的他汀不是人工合成的,而是由特制紅曲加入稻米發(fā)酵而獲得的。

血脂康之所以能夠降血脂,主要是其中含有他汀。

既然血脂康的主要成分是他汀,那么就會(huì)具有跟他汀相似的副作用,例如肝功能受損(轉(zhuǎn)氨酶升高等)、肌肉副作用(肌酸激酶升高、肌痛等),但臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)表明,其副作用發(fā)生率很低。

血脂康的降膽固醇效果如何?不錯(cuò)的!每天4粒(1.2g)血脂康的降膽固醇作用相當(dāng)于10-20mg阿托伐他汀、5-10mg瑞舒伐他汀、20-40mg辛伐他汀,能夠滿足多數(shù)膽固醇輕中度升高的患者的治療需求。

明白了上面這些事項(xiàng),就好回答標(biāo)題中的問(wèn)題了:有人害怕西藥的副作用,不敢用他汀,于是吃血脂康,實(shí)際上血脂康與西藥他汀沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別;有人不相信中藥、拒絕血脂康,實(shí)際上血脂康與西藥他汀沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。

還有人問(wèn):血脂康可以與他汀一起吃嗎?我不建議這樣用藥。

雖然說(shuō)血脂康是中藥,但是其有效成分也是他汀,所以本質(zhì)上來(lái)講血脂康就屬于他汀類藥物。當(dāng)應(yīng)用一種他汀治療后膽固醇不能得到滿意控制時(shí),不應(yīng)該加用另一種他?。òㄑ担@種用藥方法對(duì)于增加降膽固醇作用幫助很小,但是發(fā)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)卻會(huì)顯著增加。恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ羌由弦环N非他汀類藥物,比如依折麥布或者依洛尤單抗、阿利西尤單抗等,可以顯著增強(qiáng)降膽固醇作用。

他汀與依折麥布聯(lián)合使用可以發(fā)揮“10+10=80”的作用,比如阿托伐他汀10mg加上依折麥布10mg,所產(chǎn)生的降膽固醇作用相當(dāng)于80mg阿托伐他汀,但副作用卻比80mg阿托伐他汀小得多。依洛尤單抗/阿利西尤單抗與他汀合用的作用更強(qiáng)大,這些聯(lián)合用藥方式都是合理的。

簡(jiǎn)單的講,血脂康本質(zhì)上相當(dāng)于一種中等強(qiáng)度的他汀。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),就知道如何合理應(yīng)用血脂康了。

(河北省人民醫(yī)院  郭藝芳)

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