這是【明醫(yī)說專欄】的第17篇原創(chuàng)文章

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隨著人民生活水平的提升，高血壓已悄然成為我國常見病癥。

2021年發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告》顯示，截至2015年，45歲以上人群的高血壓患病率已達(dá)34.38%，60歲以上的老年人群更是高達(dá)54.92%，而80歲以上的高齡老年人群中，這一比例升至驚人的56.5%。

血壓為何而升高？

本期明醫(yī)說，我們特邀費(fèi)占洋博士，從中醫(yī)的角度深入解讀高血壓的治療與日常養(yǎng)護(hù)。

什么是血壓？

讓我們先來看看，什么是血壓？

我們的大腦和臟腑運(yùn)行都需要大量的血液供應(yīng)。心臟就像一個泵，通過收縮和舒張來泵出血液，流向全身。

血液在流動時對血管形成的壓力，稱為血壓。

當(dāng)心臟收縮，血液流過動脈，此時壓力比較大，稱為收縮壓/高壓。

當(dāng)心臟舒張，血液從靜脈回到心臟，此時壓力比較小，稱為舒張壓/低壓。

高血壓，有哪些危害？ 

高血壓往往會伴隨頭痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鳴等。

如果持續(xù)發(fā)展下去，血管長期被壓迫，原本柔軟有彈性的血管壁會變脆、變硬，逐漸被堵塞，形成動脈粥樣硬化。

當(dāng)心臟的血管硬化，會導(dǎo)致冠心病；腦部的血管硬化，會導(dǎo)致腦出血、腦梗死；眼部的血管硬化，會導(dǎo)致眼部出血、失明，腎臟的血管硬化，會導(dǎo)致腎衰竭……

總之，隨著動脈血管硬化，全身的器官和組織都會受到損傷。

中醫(yī)如何治療高血壓？

高血壓只是結(jié)果，而中醫(yī)更關(guān)注的是其背后的原因。

血液滋養(yǎng)全身，就如同水管在澆灌花園。

當(dāng)需要灌溉的地方太遠(yuǎn)，水泵需要加快工作，水壓會升高；當(dāng)水變得粘稠時，水壓會升高；當(dāng)水管變狹窄時，水壓也會升高。

那么，如何判斷背后真實(shí)的原因呢？

費(fèi)大夫把高血壓分為以下五個證型。

最典型的一類高血壓患者，就如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”。

人在大怒的時候，大腦以及臟腑都需要大量的血液供應(yīng)，為了維持這種供應(yīng)，心率會加快，心臟的輸出量會增多，人體血液的壓力就會增高。

在中醫(yī)視角下，這時候肝陽暴亢，帶動氣血向腦袋上沖，形成了肝陽上亢型高血壓。

此類高血壓患者往往平時易怒、沖動，在發(fā)作時，會感覺頭暈、頭痛、頭脹，甚至?xí)炟省?/p>

在注意調(diào)暢情志之余，對于經(jīng)常情緒激烈導(dǎo)致肝陽上亢類高血壓患者，費(fèi)大夫臨床常用天麻鉤藤飲加減，平抑肝陽。

當(dāng)肝陽上亢日久，身體的陰液會被損傷，形成大火燒小鍋，鍋里的水早已沸騰的局面。

此時氣血會在浮動的虛火鼓動下繼續(xù)往上沖，推動血液的動力依然較強(qiáng)，形成陰虛火旺型高血壓。

臨床常常表現(xiàn)為潮熱盜汗、心煩失眠、大便干燥、口干舌燥、血壓升高。

對于這種患者，要平潛肝陽、滋補(bǔ)腎陰，費(fèi)大夫臨床常用知柏地黃丸、歸芍地黃湯等配合天麻鉤藤飲來使用。

如果平時飲食肥甘厚味，身體無法代謝干凈，會形成痰濕水飲，在肝陽的帶領(lǐng)下向頭面上泛。

此時血管中的阻滯變大了，需要通過升高壓力來把粘稠的血液推送過去，就形成了痰濕阻滯型高血壓。

臨床多表現(xiàn)為頭重如裹、頭暈惡心、嘔吐痰涎、舌苔厚膩，臨床常用天麻鉤藤飲合二陳湯加減。

不僅肝陽上亢，肝氣郁結(jié)也會導(dǎo)致高血壓。

當(dāng)肝氣郁結(jié)不能舒展，人體的氣血就不能正常地輸布，導(dǎo)致血管收縮、血流不暢，血液通過血管就需要更大的壓力，誘發(fā)肝氣郁結(jié)型高血壓。

這類病人就如同生活在霧霾中看不到陽光一樣，終日悶悶不樂、心情低落、緊張焦慮。

臨床可以采用如柴胡疏肝散、逍遙散等來治療。

當(dāng)陽氣不足，同樣會導(dǎo)致人體血脈凝澀，氣血不能輸布，血管收縮，形成陽氣不足型高血壓。

這種病人往往非常怕冷，面色晄白、手足發(fā)涼、腰膝酸軟、小便清長、容易疲憊，這時候可以用溫陽的藥物，如金匱腎氣丸。

高血壓患者，生活中要注意什么？

費(fèi)大夫推薦大家每天早上起來練習(xí)一遍八段錦，讓陽氣自然舒展，滋養(yǎng)我們?nèi)梭w的五臟六腑，調(diào)節(jié)我們自身的陰陽平衡。

居家可以自行進(jìn)行穴位按揉，如肝陽上亢、肝氣郁結(jié)型高血壓，可以按揉肝經(jīng)原穴太沖穴，調(diào)理肝氣，一次10～15分鐘。

對于陰虛火旺型高血壓，可以按揉腎經(jīng)原穴太溪穴，滋養(yǎng)陰精，一次10～15分鐘。

對于痰濕阻滯型高血壓，費(fèi)大夫推薦選擇人體天然的下水道排污口豐隆穴，平時可以按揉，在發(fā)作嘔吐時，可以刺血拔罐，把身體的垃圾廢物排出。

費(fèi)大夫推薦大家多吃綠葉蔬菜，如白菜、蒿子桿、菠菜、芹菜等。蔬菜的莖像個長長的通道，可以條達(dá)肝氣，代謝血管里的垃圾。

少吃肥甘厚味、重油重辣，避免過度飲酒，以免增加身體代謝負(fù)擔(dān)。

每天晚上在10點(diǎn)之前準(zhǔn)備入睡，關(guān)掉手機(jī)，關(guān)掉頭腦，忘掉讓人興奮的事情和煩惱的事情，讓神歸于血，陽歸于陰。