【原方劑量】當(dāng)歸三兩、芍藥一斤、川芎半斤一作三兩、茯苓四兩、白術(shù)四兩、澤瀉半斤

【原方折算】當(dāng)歸45g、芍藥240g、川芎120g(45)、茯苓60g、白術(shù)60g、澤瀉120g

【臨床參考】當(dāng)歸9g、芍藥48g、川芎24g(9g)、茯苓12g 、白術(shù)12g 、澤瀉24g

這個(gè)原方劑量是很大的，這個(gè)量是做散劑，不是一天的量，如果是要做湯劑一天的量最好是用臨床參考劑量。關(guān)于這個(gè)芍藥，到底是白芍還是赤芍，在古代沒有那么分，都是用的白芍，但是，如果是病情需要，可以用赤芍，或者是白芍一半，赤芍一半，這樣都可以。

當(dāng)歸芍藥散的主證，一個(gè)是妊娠腹中?痛，這個(gè)?痛有兩種情況，腹中絞痛，急痛，或者是疼痛輕微，綿綿不止的疼痛。一個(gè)是婦人腹中諸疾痛，女性的各種腹痛都可以用當(dāng)歸芍藥散來加減運(yùn)用。

《金匱方歌括》:“婦人腹中諸疾痛者，不外氣郁血滯帶下等癥?！笔裁唇兄T疾痛？外氣郁血滯帶下等癥，氣郁導(dǎo)致的疼痛，血滯導(dǎo)致的疼痛，帶下導(dǎo)致的疼痛

《金匱要略校注》:“以藥測(cè)證，當(dāng)有心下急滿，小便不利，足跗浮腫等證?！币?yàn)楫?dāng)歸芍藥散里面有澤瀉，而且量還大，所以對(duì)小便不利，足跗浮腫，整個(gè)腳面浮腫。還可以治療心下急滿，因?yàn)橛写罅康纳炙?。芍藥治療心下部位，急滿，急痛。比如小建中湯，就是治療心下急，胃脘部位發(fā)緊，拘緊不舒服的感覺，大量用白芍。

妊娠腹中?痛，不管是絞痛還是綿綿作痛，這一定不是胎兒導(dǎo)致的，一定是孕婦本身身體的氣血不和，或者是血與水不和所導(dǎo)致的，所以，里面有水藥和血藥在里面。因此，《局方》:“治妊娠腹中絞痛，心下急滿，及產(chǎn)后血暈，內(nèi)虛氣乏，崩中久痢”。

當(dāng)歸芍藥散從病機(jī)上來看，以方測(cè)證，一方面有肝虛，肝虛會(huì)導(dǎo)致血虛血瘀，肝主藏血，肝虛，一定是血虛。血虛血液運(yùn)行不暢，時(shí)間久了，就會(huì)出現(xiàn)血瘀。我們說的血瘀就是血液運(yùn)行不暢的表現(xiàn)。所以，血虛的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血瘀，因此，當(dāng)歸芍藥散里面用到了當(dāng)歸，白芍和川芎。

當(dāng)歸芍藥散里又有治療脾虛的藥物，脾虛就會(huì)生濕，濕濁阻滯，所以，方中用到了茯苓，白術(shù)，澤瀉，這是健脾利水。

從病的機(jī)理上來說，應(yīng)該是血虛血瘀，同時(shí)水濕內(nèi)停，這就是血和水共有的一個(gè)疾病。水是在氣分，血是在血分，當(dāng)歸芍藥散治療的就應(yīng)該是氣血同病，既有氣分證，也有血分證。我們一般講輕則氣分，重則血分。