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姜附之劑，升舉清陽，投以諸癥，效如桴鼓。但陽氣若只發(fā)不收，亦生百害，輕者精神亢奮、失眠不寐，重者元陽耗散，夭人天年。所以，但凡施以姜附之劑時，我都會在患者病愈后以封髓丹收尾，很多精神亢奮的患者只服一劑即可安然入睡。 封髓丹只有三味藥，炙甘草、砂仁、黃柏，打粉或熬湯喝都行。甘草緩陽氣上沖之勢，砂仁導陽氣入腎歸元，黃柏使歸腎之氣得安。三味配伍，妙用無窮。但使終沒弄太明白的是：砂仁一味，在此方中是否應該后下。 砂仁乃辛香走竄之品，《本草備要》稱其“快氣和中，通行結滯”，又引《韓式醫(yī)通》之語：“辛能潤腎燥，引諸藥歸宿丹田?！钡彩切料阕吒Z的藥，一般都是用其輕靈之氣，比如薄荷、藿香等，所以煎藥時常常后下，也就是關火前十分鐘再下，因為久煎的話，藥的輕靈之氣就散逸掉了，入不到湯液里面。砂仁在臨床中多用于調和脾胃，通理中焦，所以要后下。但在封髓丹中，用的不是其通行走竄之力，而是導氣歸腎之功，所以我覺得不能后下。 一般地說，甭管什么東西，植物也好，動物也好，礦物也好，沾火的時間越長，藥性就越往里走，比如石膏，生用可以散胃中之熱，煅用卻會讓熱氣深入胃里。而砂仁也是一樣，只有煎的時間長了，才會對人體的內里發(fā)生作用。每次去同仁堂抓封髓丹，藥劑師問砂仁需不需要單包時，我都會說不必，與諸藥同煎即可。 今兒上午陪老潘去抓封髓丹時，藥劑師半開玩笑地說道：馬大夫，砂仁得后下，不然就沒用了，你到底懂不懂??？~~~ 我們關系極好，所以我耐心地解釋了半天。但解釋完了，心里卻開始打鼓：到底對不對??？不行，得回去翻翻書?？煞税胩?，沒看著任何相關的說法，于是問百度，在“醫(yī)學院”網站上看著這么一個帖子，原文地址：http://m68./t139832 ---------------------------------------- 三才封髓丹巧治牙痛口氣 發(fā)表：佚名 日期： 2011-05-22 03:03:41 AM 流量：454 一慢性胃炎患者經我用半夏瀉心湯治療一月余后基本好轉，之后非常信任本人，有小毛小病還是至我處尋求中醫(yī)解決辦法。 此次患者因工作勞累覺口氣重牙隱隱作痛來診，一般此類患者用玉女煎不日即可獲效，但連開二次3劑玉女煎均未明顯好轉，看到患者焦急的樣子，真是覺得辜負了患者的信任。 仔細再診，患者素有胃疾，濕熱內蘊，加之身體勞累，舌質偏紅，苔少，但舌嫩，脈細，應屬胃、腎氣陰不足，合玉女煎之主治，突想起以前看過一篇名醫(yī)經驗，喜歡選用三才封髓丹治療虛火牙痛，思量方意雖與玉女煎小同，似乎更合胃腎氣陰不足之癥。遂再予三才封髓丹原方3劑。 熟地15 黨參12 天冬12 黃柏9 砂仁后下6 甘草9 3日服盡，致電患者，聽到其爽朗的笑身，知已獲效，心中一陣輕松。 特曬出此案，還請愛友們幫忙分析為何后方比前方見效？ 我的老師是李可的弟子，他說封髓丹中砂仁需與其他藥一起煮，不應后下。方此砂仁才辛溫納五臟之氣歸腎。 謝了 -------------------------------------------- 看來我的想法是有道理的。但這事不能靠猜，干脆，自己試試得了。下樓到同仁堂抓了兩副，第一副的砂仁與諸藥同煎，第二副的砂仁單包后下。剛把第一副熬了喝了，明天再喝第二副試試，自己體會一下，看哪個效果更明顯。 未知后事如何，且聽下回分解。
6月9號21點24分補記： 今兒上午去燕大查了查相關論文，研究“砂仁后下”這個問題的文章倒是有幾篇，但都是從化學物質、有效成分的角度去認識的，用處不大。只能自己試了。昨晚把第一副喝了，剛才喝的是砂仁后下的那副，一邊喝一邊念道：這副的效果肯定沒有昨天的好。但馬上把這念頭止住，這不是搞實驗應該有的態(tài)度。 湯藥下肚，幾分鐘內，感覺砂仁的香氣在胸腹間沖撞，但歸腎的導引之功還沒有體會到。 十幾分鐘后： 感覺砂仁的藥力就留在胸腹之間了，確實沒有導氣歸腎的趨勢。 由此得出初步結論：封髓丹中的砂仁不需要后下。 |
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