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國家心血管病中心推出中西醫(yī)結(jié)合搭橋術(shù)后院內(nèi)康復(fù)共識:太極拳、八段錦、中醫(yī)呼吸導(dǎo)引獲推薦

 平淡人生a9 2017-04-27

近日,國家心血管病中心,中西醫(yī)結(jié)合Ⅰ期心臟康復(fù)專家共識委員會在我刊發(fā)布了《中西醫(yī)結(jié)合冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)Ⅰ期心臟康復(fù)專家共識》。

國家心血管病中心主任,中國科學(xué)院阜外醫(yī)院胡盛壽院士指出,積極開展心臟康復(fù)工作,不僅有助于降低患者心血管事件風(fēng)險,還能減輕痛苦,加強(qiáng)人文關(guān)懷,而CABGⅠ期康復(fù)即院內(nèi)康復(fù)期,是心臟功能恢復(fù)、建立患者康復(fù)意識等的關(guān)鍵時期,也是現(xiàn)階段發(fā)展心臟康復(fù)切實(shí)可行的切入點(diǎn)。

他表示,這份共識不僅立足于循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),而且還融入了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如太極拳、八段錦、中醫(yī)呼吸導(dǎo)引等。共識的推廣將對我國心臟康復(fù)產(chǎn)生積極的示范意義。

共識內(nèi)容概覽:

1. 心臟康復(fù)包括3期康復(fù):即Ⅰ期(院內(nèi)康復(fù))、Ⅱ期(門診康復(fù))和Ⅲ期康復(fù)(院外長期康復(fù))。

2. 心臟康復(fù)有九個部分:運(yùn)動康復(fù)、營養(yǎng)支持、呼吸鍛煉、疼痛管理、二級預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)、睡眠管理、戒煙指導(dǎo)、中醫(yī)藥干預(yù)管理。

3. 搭橋術(shù)前要教會患者學(xué)會術(shù)后呼吸鍛煉及運(yùn)動康復(fù)要點(diǎn)并規(guī)律練習(xí)。

4. 呼吸鍛煉包括腹式縮唇呼吸、呼吸訓(xùn)練器、呼吸操、有效咳嗽、拍背體療、中醫(yī)呼吸導(dǎo)引等。

5. 肢體運(yùn)動練習(xí)包括術(shù)后的肢體運(yùn)動,如曲肘、屈膝、翻身。

6. 主動活動包括握手、足部背側(cè)曲、抬腿、坐起、坐起轉(zhuǎn)腰、彎腰體屈、坐式八段錦鍛煉、太極拳基本步、站立式八段錦等。

7. 根據(jù)術(shù)后患者肌力評估情況、心肺運(yùn)動試驗(yàn)、6 min 最大步行距離試驗(yàn)制定運(yùn)動方案,融入中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的太極拳基本步、站立式/坐式八段錦,幫助患者提高運(yùn)動能力和積極性,以降低運(yùn)動過程不良事件的發(fā)生率。

8.CABG術(shù)后藥物管理包括抗血小板、β受體阻滯劑及硝酸酯類藥物等基本“三聯(lián)”用藥,血脂、血壓、血糖的控制,以及出院指導(dǎo)。

來源:

[1] 胡盛壽. 積極推進(jìn)冠狀動脈旁路移植術(shù)后患者規(guī)范的心臟康復(fù). 中國循環(huán)雜志, 2017, 32: 313.

[2] 國家心血管病中心, 中西醫(yī)結(jié)合Ⅰ期心臟康復(fù)專家共識委員會. 中西醫(yī)結(jié)合冠狀動脈旁路移植術(shù)Ⅰ期心臟康復(fù)專家共識. 中國循環(huán)雜志, 2017, 32: 314-317.

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