二尖瓣狹窄是心臟疾病里最為常見的病因了,大家先看看二尖瓣狹窄的病理生理改變機制。 大家推導下 如下圖 上圖所示: 早期二尖瓣狹窄,左心房增大,在后前位片可見雙密度影,可致食管向后移位,肺血改變不明顯。 上圖所示: 二尖瓣狹窄,左房、右室增大,肺動脈段突出,肺靜脈淤血及主動脈結(jié)變小。 二尖瓣狹窄: 1:左心房增大 2:二尖瓣膜的鈣化(可能)不要與二尖瓣環(huán)的鈣化混淆 3:肺靜脈充血 4:肺動脈段突出,肺門血管擴大 5:主動脈結(jié)小 6:右室增大,左室正常 7:肺動脈主干擴張,外周血管變細,(肺動脈高壓) 8:由于含鐵血黃素沉著癥致肺實質(zhì)改變(粒狀混濁) 舒張期左心房至左心室的血流受阻,導致壓力升高并致左房增大,左心房內(nèi)高壓傳到肺靜脈并最終傳至肺動脈和右心,通常的原因是風濕性瓣膜損害。先天性二尖瓣狹窄可與風心病類似(腱索縮短,瓣膜纖維化及結(jié)合部融合)。一種罕見的先天性二尖瓣狹窄是傘部的畸形(所有腱索均起源于單一的乳頭?。笳吲c其他異常相關(guān)。在早期與先天性二尖瓣狹窄左向右分流心臟病相似,但由于靜脈和淋巴管充血,二狹的血管影像是模糊的,右肺靜脈匯合處的增大與左房大或腫瘤類似。 以上是血流動力學產(chǎn)生的后果,所有這些不是拿來記憶的,而是拿來查漏補缺的,因為知道血流動力學之后,這些都是可以推導出來的。 |
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