(一) 聲像圖特點

1．典型膽囊結石 無回聲膽囊內出現(xiàn)強光團，強光團后方伴聲影，且隨體位改變沿重力方向移動。

 膽囊結石

2．非典型膽囊結石

(1) 膽囊頸部結石 結石位于膽囊頸部，橫切時膽囊頸部與結石構成“靶環(huán)征”圖像，通常膽囊體積增大，形態(tài)飽滿。

(2) 膽囊充滿型結石 膽囊出現(xiàn)弧形增強光帶，后方呈一片聲影，稱膽囊壁結石聲影（WES）三聯(lián)征。膽囊內無膽汁暗區(qū)回聲，膽總管常呈代償性擴張。

  膽囊結石（充滿型）

(3) 膽囊泥沙樣結石 膽囊內出現(xiàn)等回聲團，仰臥時常呈片狀且沉積在膽囊后壁，后方無聲影。異常回聲隨體位改變其沉積形態(tài)及位置均發(fā)生改變。

(二) 臨床意義

超聲診斷膽囊結石是首選的影像學檢查方法，其診斷準確率達95%。

 (三) 鑒別診斷

膽囊結石特別是膽囊充滿型結石與膽囊周圍的腸袢相鑒別。腸袢的強回聲形態(tài)不穩(wěn)定，后方聲影有多重反射回聲，長時間觀察可發(fā)現(xiàn)腸袢蠕動現(xiàn)象。不同切面觀察其強回聲延及膽囊外，膽囊泥燒樣結石與部分容積效應造成的假泥沙鑒別，后者無隨病人體位改變沿重力方向移動的現(xiàn)象，膽囊頸部結石與肝門部鈣化淋巴結或術后瘢痕組織鑒別。