比如發(fā)生腦中風(fēng)后，很多患者都會遺留偏癱，也就是老百姓所說的半身不遂、還有肢體的麻木、口眼歪斜，不會說話，飲水嗆咳，大小便失禁，患者都期望有靈丹妙藥，一吃就好，還可以恢復(fù)到病前生龍活虎的狀態(tài)，這種想法和愿望都很好，但是現(xiàn)在沒有特效藥。

這個時候就需要康復(fù)的介入了，目前有許多人依然把康復(fù)當(dāng)作“恢復(fù)”，康復(fù)訓(xùn)練只是在鍛煉身體，康復(fù)治療只是針灸、推拿。這是非常狹隘且錯誤的理解，康復(fù)現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成一門系統(tǒng)性、科學(xué)性的醫(yī)學(xué)學(xué)科，從西方引進(jìn)到中國，在國內(nèi)發(fā)展大約三十年的時間，康復(fù)治療是運用現(xiàn)代化的康復(fù)治療技術(shù)最大限度地幫助患者恢復(fù)受損的功能，中風(fēng)偏癱、語言吞咽障礙、肢體殘障等都需要康復(fù)治療。

因為長期臥床很危險：

1、臥床導(dǎo)致人體血液流動速度減慢，下肢深靜脈容易形成血栓；

2、臥床容易讓肌肉發(fā)生黏連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙或肌肉萎縮；

3、臥床使骨質(zhì)流失增加，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；

4、臥床不動，人體機(jī)能退化，心肺功能降低；

5、臥床使胃腸功能減退，營養(yǎng)吸收變差，導(dǎo)致營養(yǎng)不良；

6、臥床使皮膚潰爛，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生；

7、臥床使膀胱功能減退，導(dǎo)致尿潴留；

...

因此早期進(jìn)行康復(fù)治療的目的就是預(yù)防上述并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1、骨科疾?。喊ǜ鞣N骨折術(shù)后，骨關(guān)節(jié)病，髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，韌帶斷裂修補(bǔ)術(shù)后等引起的關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮癥狀；

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊X中風(fēng)、顱腦外傷、帕金森病、老年癡呆、腦腫瘤術(shù)后、格林巴利氏綜合征，重癥肌無力等疾病引起的肢體癱瘓，語言障礙、吞咽障礙、手功能障礙、大小便障礙，心理障礙，日常生活自理能力障礙等；

3、意外或損傷造成的脊髓損傷所導(dǎo)致的四肢癱、截癱；

4、燒傷、重度燙傷；

5、小兒腦癱、小兒麻痹；

6、冠心??；

7、慢性阻塞性肺疾患、矽肺、肺癌切除術(shù)后；

8、頸肩腰腿痛：包括頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、腳扭傷、足底筋膜炎、骨刺等；

10、周圍神經(jīng)病變；

11、高血壓、心臟病及糖尿病等慢性??；

12、術(shù)后或疾病的慢性疼痛；

13、脊柱側(cè)彎。

腰痛的康復(fù)手法治療

關(guān)節(jié)疾病的等速肌力訓(xùn)練

頸椎病的懸吊治療

語言的康復(fù)訓(xùn)練

肉毒毒素注射治療

矽肺患者的評估和康復(fù)治療

瘢痕的超聲波治療

肩周炎的超短波治療

心臟病的評估和康復(fù)治療

踝關(guān)節(jié)扭傷的治療

肩手綜合征的貼扎治療

脊柱側(cè)彎的治療

燒傷康復(fù)治療

1、康復(fù)等同于鍛煉身體？

很多人依然認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練就是鍛煉身體，操作起來十分簡單，不需要專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)治療師的建議和指導(dǎo)。其實這是非常錯誤的，我們在臨床上經(jīng)常會碰到 “上肢挎籃，下肢劃圈”的偏癱步態(tài)，很大程度上就是因為早期的非科學(xué)訓(xùn)練造成的。

有不少病人家屬認(rèn)為，中風(fēng)偏癱就是肌無力，可以通過在家或自行去健身房練握力器或拉力器來恢復(fù)肌力和功能。殊不知，腦卒中偏癱有別于周圍神經(jīng)損傷所致的肌無力，它不僅存在肌力的問題，更因為運動模式發(fā)生了改變，單純的肌力訓(xùn)練不足以恢復(fù)其功能，因此腦卒中偏癱的康復(fù)不能以是否恢復(fù)肌力為標(biāo)志，過早的、非科學(xué)性的開始肌力訓(xùn)練不僅無益于病人的恢復(fù)，有時反而會加重痙攣影響康復(fù)進(jìn)程。

例如，腦卒中患者雖然表面上是在對肢體進(jìn)行訓(xùn)練：訓(xùn)練胳膊、訓(xùn)練腿、訓(xùn)練關(guān)節(jié)，實際上是在向大腦重新輸入正常的運動模式，讓大腦在中風(fēng)后重新建立對肢體的支配關(guān)系。因此康復(fù)訓(xùn)練絕不是單純的鍛煉，康復(fù)治療更不是保健按摩，正規(guī)的、科學(xué)的康復(fù)治療和訓(xùn)練一定要在綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院等康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

2、康復(fù)就是進(jìn)行理療、按摩，針灸嗎？

針灸、理療、按摩只是康復(fù)治療的一部分，不是康復(fù)治療的全部，針灸、理療、按摩以被動治療為主，而康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)患者的主動參與，這是二者最主要的差別。

常見的有腦中風(fēng)的患者，各種骨折的患者，髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，還有頸肩腰腿痛的患者，截癱、腦癱和燒傷的患者。

包括PT，OT，ST：

PT指物理治療包括維持關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練，肌肉的牽伸訓(xùn)練，運動模式的訓(xùn)練，平衡功能的訓(xùn)練，膀胱功能的訓(xùn)練，輪椅的訓(xùn)練等等；

OT指提高日常生活能力的訓(xùn)練；

ST指語言的訓(xùn)練；

還有智力訓(xùn)練、康復(fù)工程及心理疏導(dǎo)等。

只要患者生命體征平穩(wěn)24-48小時,病情不再進(jìn)展就可以來康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療，所謂生命體征平穩(wěn)就是指患者的血壓、體溫、脈搏、呼吸均在正常范圍內(nèi)。

良肢位的擺放：

仰臥位

健側(cè)臥位

患側(cè)臥位

輪椅坐位

康復(fù)治療的程序包括如何讓患者在床上進(jìn)行良肢位擺放，如何翻身、坐起來，站起來、走起來。能讓患者說話、吞咽及自行排尿。

腦中風(fēng)后神經(jīng)功能的恢復(fù)大約需要3個月到半年的時間，大部分功能會在3個月之內(nèi)恢復(fù)，所以稱之為康復(fù)的“黃金時段”，還有一少部分功能會在3個月到半年恢復(fù)，超過半年可能會遺留后遺癥了。

1、康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行，康復(fù)量由小到大，循序漸進(jìn)。

2、要在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)，根據(jù)腦中風(fēng)病人的病變部位和范圍制定不同強(qiáng)度的康復(fù)方案。

3、調(diào)動患者的積極性，既不能所有的活家屬包辦代替，也不能過度活動，在患者還不能行走的時候，強(qiáng)行架著走，會造成患者新的損傷，反而欲速則不達(dá)。

4、康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療同時進(jìn)行，二者不能互相替代。

5、在康復(fù)訓(xùn)練時還要注意血壓的變化，在訓(xùn)練前最好測量一下血壓，血壓超過180/100mmHg，要先控制血壓，血壓達(dá)到正常范圍了，再開始康復(fù)訓(xùn)練。

6、康復(fù)是一個長期、持續(xù)的過程，康復(fù)治療除了在綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行，后期也將延續(xù)到社區(qū)。