讀方筆記之一：看到張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里有《腦充血門》這一專題，便在腦子里先進(jìn)行估計，估計張錫純治腦充血大概用的是什么方。很可能要重用引血下行、重鎮(zhèn)之藥，如牛七、赭石、龍骨、牡蠣、龜板、芍藥之類，藥方如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等。

    讀方筆記之二：果然不出所料，在案例一中，張錫純便指出“此宜治以鎮(zhèn)肝、降胃、安沖之劑，而以引血下行兼熱滋陰之藥輔之。又須知肝為將軍之官，中藏相火，強(qiáng)鎮(zhèn)之恒起反動力，又宜兼有舒肝之藥，將順其性之作引也”。所以所開的處方為：

    生赭石軋細(xì)，一兩，生懷地黃一兩，懷牛膝六錢，大甘枸杞六錢，生龍骨搗碎，六錢，生牡蠣搗碎，六錢，凈萸肉五錢，生杭芍五錢，茵陳二錢，甘草二錢。

    這個方其實就是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的加減。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（牛七、赭石、龍牡、龜板、芍藥、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草）。

    在此例中，張錫純把脈的弦硬有力作為肝火過升的體現(xiàn)。

    讀方筆記之三：案例二中，張錫純所開的處方是：

    生赭石軋細(xì)，兩半，生懷地黃六錢，懷牛膝一兩，生懷山六錢，生龍骨搗碎，五錢，天冬六錢，玄參五錢，生石決搗碎，五錢生杭芍五錢，茵陳二錢，甘草二錢。

    這也是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的加減。與案例一的處方比較，多了玄參、天冬、石決、懷山，少了山萸肉、牡蠣、枸杞。但原理是一樣的。

    在此案例中，張錫純把左脈之玄硬有力作為肝膽之火上升的體現(xiàn)，把右脈之玄硬有力作為胃氣不降而逆行，又兼沖氣上沖的體現(xiàn)。

    讀方筆記之四：案例三中，張錫純所開的處方是：

    生赭石軋細(xì)，兩半，生懷地黃一兩，懷牛膝一兩，生懷山六錢，大甘枸杞八錢，生龍骨搗碎，五錢，天冬六錢，生雞內(nèi)金二錢，蘇子二錢，生石決搗碎，五錢，生杭芍五錢，茵陳二錢，甘草二錢。

    亦是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的加減。